【健康科普讲堂】李祖威：管好血脂，守护健康；人人都该知道的降脂指南

　　健康大河南讯：(文│封丘县人民医院 神经内科 主治医师 李祖威 )体检报告上密密麻麻的指标里，“血脂” 二字看似普通，却暗藏玄机。很多人觉得血脂高不过是身体里 “油” 多了点，没什么大不了，甚至有人查出高血脂后依旧大鱼大肉、熬夜不动。可你知道吗?血脂一旦失控，就像在血管里埋下 “定时炸弹”，会悄悄侵蚀心脏、大脑等重要器官，引发一系列致命疾病。

　　今天就带大家了解血脂管理的重要性，以及简单实用的管理方法。

　　一、血脂：身体里的 “双面使者”

　　血脂，简单来说就是血液里的脂肪，主要包括胆固醇和甘油三酯。它们就像身体里的 “搬运工”，胆固醇是合成细胞膜、激素的重要原料，甘油三酯则负责储存和提供能量。听起来是 “好帮手”，可一旦它们的数量和比例失衡，就会从 “功臣” 变成 “敌人”。

　　当血液里的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C，也被称为 “坏胆固醇”)过高，就像往血管里倒了一堆 “垃圾”。这些 “坏胆固醇” 会在血管壁上沉积，慢慢形成斑块。斑块越长越大，会让原本光滑、通畅的血管变得狭窄，阻碍血液流动;更可怕的是，斑块还可能破裂，引发血栓，就像水管突然被堵死，导致心肌梗死、脑梗死等严重疾病。相反，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C，“好胆固醇”)能把血管里的 “垃圾” 运走，保护血管健康。所以，血脂管理的关键，就是让 “坏胆固醇” 降下去，“好胆固醇” 升上来。

　　二、血脂异常：悄无声息的健康 “杀手”

　　血脂异常就像个 “沉默的刺客”，初期几乎没有明显症状，很多人都是体检时才发现自己血脂超标。但等身体出现头晕、胸闷、视物模糊等不适，血管可能已经 “千疮百孔”。长期高血脂会引发多种严重疾病：

　　1.冠心病：心脏的血管被斑块堵塞，心肌得不到足够的血液和氧气，就会引发心绞痛，甚至心肌梗死，危及生命。

　　2.脑梗死：大脑血管被血栓堵住，部分脑组织因缺血坏死，导致肢体瘫痪、语言障碍，严重者可能失去生活自理能力。

　　3.脂肪肝：过多的脂肪堆积在肝脏，引发脂肪肝，长期发展还可能演变成肝硬化。

　　4.胰腺炎：甘油三酯过高时，可能诱发急性胰腺炎，出现剧烈腹痛、恶心呕吐，不及时治疗会有生命危险。

　　更可怕的是，血脂异常还会和高血压、糖尿病 “狼狈为奸”，加速血管病变，让患病风险成倍增加。所以，管好血脂，就是在为全身健康 “上保险”。

　　三、科学管理血脂：从生活点滴做起

　　1. 吃对食物：给血管 “大扫除”

　　饮食是影响血脂的关键因素。想降血脂，先学会 “吃减法” 和 “吃加法”。

　　少吃高油高脂食物：像炸鸡、薯条、动物内脏、奶油蛋糕等高脂肪、高胆固醇食物，要尽量少吃。炒菜时少放油，多用蒸煮炖的烹饪方式，避免油炸、油煎。

　　多吃降脂 “明星食材”：蔬菜、水果富含膳食纤维，能减少肠道对胆固醇的吸收，每天至少吃够 5 种蔬菜和 2 种水果;燕麦、糙米、全麦面包等全谷物含有 β- 葡聚糖，能有效降低胆固醇;深海鱼(如三文鱼、鳕鱼)富含 Omega-3 脂肪酸，可降低甘油三酯;豆类、坚果(如杏仁、核桃)营养丰富，适量食用有助于调节血脂，但坚果热量高，每天一小把即可。

　　控制糖分摄入：过多的糖分会在体内转化为脂肪，要少喝可乐、奶茶等高糖饮料，少吃糖果、糕点。

　　2. 动出健康：让脂肪 “燃烧起来”

　　运动是天然的 “降脂药”。每周至少进行 150 分钟中等强度有氧运动，比如快走(每分钟 100 - 120 步)、跑步、游泳、骑自行车。运动时微微出汗、呼吸加快但能正常交谈，就达到了中等强度。也可以搭配力量训练，如举哑铃、做俯卧撑，增加肌肉量，提高基础代谢率，让身体消耗更多脂肪。哪怕工作再忙，也可以利用碎片时间活动，比如爬楼梯代替坐电梯，提前一站下车步行。

　　3. 戒掉坏习惯：别让血脂 “雪上加霜”

　　吸烟和过量饮酒会破坏血管内皮细胞，让 “坏胆固醇” 更容易沉积。戒烟、限酒能有效改善血脂水平。此外，熬夜会打乱身体的生物钟，影响脂质代谢，每天尽量保证 7 - 8 小时高质量睡眠，让身体充分休息。

　　4. 定期体检：掌握血脂 “动态”

　　建议 20 岁以上成年人至少每 5 年检测一次血脂;40 岁以上男性和绝经后女性，每年检测一次;有家族高血脂病史、肥胖、糖尿病、高血压等高危人群，更要增加检测频率。通过定期检查，及时发现血脂异常，在医生指导下调整生活方式或进行药物治疗。

　　5. 遵医嘱用药：必要时的 “强力外援”

　　如果通过生活方式干预 3 - 6 个月，血脂仍不达标，或本身患有冠心病、脑梗死等疾病，医生可能会建议服用降脂药物，如他汀类、贝特类等。药物治疗不能随意停药或增减剂量，一定要严格遵医嘱，同时定期复查肝功能、肌酸激酶等指标，监测药物副作用。

　　四、走出误区：血脂管理的“避坑指南”

　　误区1：瘦人不会高血脂

　　血脂异常与体型无关，瘦人也可能因遗传、代谢问题导致血脂高。

　　误区2：吃素就能降血脂

　　素食者若摄入过多精制碳水(如白米饭、面条)，可能转化为甘油三酯。

　　误区3：血脂高不能吃蛋黄

　　蛋黄含胆固醇，但同时也含卵磷脂，有助于脂质代谢。健康人每天吃1个鸡蛋没问题。

　　误区4：保健品能替代药物

　　深海鱼油、卵磷脂等保健品可能辅助降脂，但不能替代药物。

　　血脂管理不是一朝一夕的事，而是需要长期坚持的健康 “必修课”。从今天开始，改变不良生活习惯，科学饮食、规律运动、定期体检，把血脂牢牢 “掌控” 住。别等疾病找上门才后悔，守护血管健康，从管好血脂开始!