【健康科普讲堂】康业茂:胸痛来袭别大意！这些知识能救命

　　健康大河南讯：(文│ 泌阳县人民医院 CCU 主治医师 康业茂 )日常生活中，很多人都经历过胸痛，有时是突然的刺痛，有时是隐隐作痛。不少人觉得 “忍一忍就过去了”，或者简单认为是 “岔气”“累着了”。然而，胸痛背后可能藏着多种健康隐患，有些甚至会危及生命。今天，我们就来聊聊胸痛的那些事儿，让大家不再盲目忽视这个身体发出的重要信号。

　　一、胸痛背后的 “真凶”：多种原因大揭秘

　　胸痛的原因复杂多样，涉及身体多个系统，下面就为大家梳理常见的几类原因。

　　(一)心脏问题：不容忽视的致命威胁

　　冠心病、心绞痛：这是最常让人担心的胸痛原因之一。当心脏的冠状动脉血管狭窄或堵塞，导致心肌供血不足时，就会引发胸痛。疼痛通常表现为胸部中央或左侧的压榨性、闷痛，就像胸口被大石头压着，还可能放射到左肩、左臂内侧、下颌或背部。这种疼痛一般在运动、情绪激动或劳累后发作，休息或含服硝酸甘油后能在几分钟内缓解。如果胸痛持续不缓解，很可能发展成心肌梗死，这可是会危及生命的严重情况。

　　心肌炎：病毒感染、自身免疫疾病等都可能引发心肌炎。患者除了胸痛，还可能伴有发热、乏力、心慌等症状。由于心肌炎症影响心脏功能，严重时可能导致心力衰竭。

　　心包炎：心包是包裹心脏的一层薄膜，当它发炎时，会出现尖锐的胸痛，尤其在患者深呼吸、咳嗽或躺下时疼痛加剧，坐直身体前倾时疼痛可能会减轻。

　　(二)肺部疾病：呼吸之间的隐患

　　气胸：肺部组织破裂，气体进入胸腔，会导致胸痛。这种疼痛往往突然发生，呈针刺样或刀割样，同时伴有呼吸困难。气胸在瘦高体型的年轻人中相对多见，剧烈运动、用力咳嗽都可能诱发。

　　胸膜炎：胸膜炎是胸膜(覆盖在肺部和胸壁内表面的膜)发生炎症。患者会感觉胸部刺痛，尤其是在呼吸或咳嗽时疼痛明显加剧，因为呼吸时两层胸膜相互摩擦，刺激神经引发疼痛。

　　肺炎：肺部感染细菌、病毒等病原体引发炎症，除了发热、咳嗽、咳痰，部分患者也会出现胸痛症状，疼痛一般与炎症部位相关，咳嗽时可能加重。

　　(三)其他原因：别让小问题酿成大麻烦

　　肌肉骨骼问题：过度劳累、姿势不良、剧烈运动导致的胸壁肌肉拉伤，或者肋软骨炎(肋骨与胸骨连接处的软骨发炎)，都可能引起胸痛。这类疼痛通常在按压胸部、活动身体时更明显，疼痛部位相对固定。

　　胃肠道问题：胃食管反流病是常见原因。胃酸反流到食管，会产生烧心感，同时伴有胸部灼痛，尤其在进食后、平躺时症状加重。此外，胆囊炎、胆结石发作时，疼痛也可能放射到胸部，容易与心脏疾病引发的胸痛混淆。

　　心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题，也会导致胸痛。这种疼痛往往部位不固定，可能伴有胸闷、气短、心慌等症状，有时还会出现失眠、多梦等表现。

　　二、胸痛的症状表现：识别身体发出的信号

　　不同原因导致的胸痛，症状特点也各不相同。除了前面提到的疼痛性质(如压榨性、刺痛、闷痛、灼痛)和部位差异，我们还可以通过以下细节初步判断胸痛原因。

　　如果胸痛伴有心慌、出汗、恶心呕吐，很可能与心脏疾病有关;若胸痛同时出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难，则更倾向于肺部疾病;而肌肉骨骼问题引发的胸痛，常常在改变姿势、做特定动作时加重;由心理因素引起的胸痛，往往在情绪波动时发作，且疼痛程度时轻时重。

　　三、遇到胸痛该怎么办：这些问题必须注意

　　及时就医，切勿拖延：一旦出现胸痛，尤其是疼痛剧烈、持续不缓解，或伴有呼吸困难、大汗淋漓、头晕乏力等症状，一定要立即拨打 120 急救电话，前往医院就诊。千万不要抱有 “再等等看” 的侥幸心理，因为像心肌梗死、主动脉夹层等疾病，抢救时间就是生命，每拖延一分钟，危险就增加一分。

　　准确描述病情：就医时，要向医生详细描述胸痛的具体情况，包括疼痛发作的时间、部位、性质(如闷痛、刺痛、压榨感)、持续时间、是否伴有其他症状(如心慌、咳嗽、呼吸困难)、疼痛是否放射到其他部位、疼痛发作前是否有诱因(如运动、情绪激动、进食)等。准确的信息有助于医生快速判断病因，进行针对性检查和治疗。

　　配合检查，明确诊断：医生一般会根据患者情况安排心电图、心脏超声、胸部X光、CT、血液检查等项目。这些检查各有作用，比如心电图能快速发现心脏电活动异常，帮助诊断心肌梗死;胸部CT则可以清晰显示肺部、胸腔的病变情况。患者要积极配合检查，不要因为怕麻烦或担心辐射而拒绝必要的检查。

　　四、胸痛后的日常生活与饮食：助力身体恢复

　　(一)日常生活注意事项

　　规律作息，避免劳累：保证充足的睡眠，每天尽量早睡早起，避免熬夜和过度劳累。过度劳累会增加心脏负担，影响身体恢复，也可能诱发胸痛再次发作。即使病情好转，也要注意劳逸结合，避免长时间连续工作或剧烈运动。

　　保持良好姿势：无论是坐着还是站着，都要保持正确的姿势，避免弯腰驼背。不良姿势会使胸壁肌肉长期处于紧张状态，增加肌肉骨骼的负担，引发或加重胸痛。工作时，可每隔一段时间起身活动一下，放松身体。

　　控制情绪，保持心态平和：情绪波动过大容易诱发胸痛，尤其是心理因素导致胸痛的患者。可以通过听音乐、散步、与朋友聊天等方式缓解压力，保持乐观积极的心态。必要时，也可以寻求心理医生的帮助。

　　(二)饮食调理建议

　　清淡饮食，减少油腻：减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、油炸食品、奶油等。这些食物会增加血液黏稠度，升高血脂，对心脏和血管健康不利。建议选择清淡易消化的食物，如蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类等。

　　多吃护心食物：一些食物对心脏健康有益，比如富含Omega-3脂肪酸的深海鱼(如三文鱼、金枪鱼)，能降低血脂、减少心律失常的风险;富含膳食纤维的燕麦、豆类等，有助于降低胆固醇;还有富含维生素C的新鲜水果(如橙子、草莓)和蔬菜(如青椒、西兰花)，具有抗氧化作用，可保护心血管。

　　控制盐和糖的摄入：高盐饮食会导致血压升高，加重心脏负担;过多的糖分摄入则会引发肥胖、糖尿病等问题，增加心血管疾病风险。因此，要尽量减少咸菜、腌制食品、糖果、饮料等高盐高糖食物的食用。

　　胸痛虽然常见，但背后的原因复杂多样，有些情况甚至会危及生命。当我们遇到胸痛时，千万不能掉以轻心，要及时就医，准确判断病因，积极治疗。同时，在日常生活中养成良好的生活习惯和饮食习惯，有助于预防胸痛发生，守护身体健康。记住，关注胸痛，就是关注生命。