【健康科普讲堂】李长力:ICU医生的日常——与死神赛跑的24小时

　　健康大河南讯：(文│ 南阳市中心医院 综合ICU 副主任医师 李长力 )在医院的深处，有这样一个地方，它的大门紧闭，充满着神秘与紧张的气息，这里就是重症监护室(ICU)。在ICU的大门背后，一群被称为“生命守护者”的医生，正日夜不停地与死神展开激烈的较量。他们的日常，是争分夺秒的抢救、高度紧绷的神经，以及永不熄灭的希望。今天，就让我们一同走进ICU医生的世界，看看他们24小时的工作究竟是什么样的。

　　一、清晨：迎接新的挑战

　　清晨7点，当城市还未完全苏醒，ICU医生们已经开始了一天的工作。他们早早来到医院，换好工作服，简单整理后便迅速投入到查房工作中。每一位患者的情况都需要仔细查看，生命体征、各项检查指标、用药效果……这些信息都要一一确认。

　　在查房过程中，医生们会与夜班护士进行详细的交接。护士会向医生汇报患者夜间的情况，从病情的细微变化到突发状况的处理，每一个细节都不能遗漏。比如，一位因严重肺部感染住进ICU的患者，夜间出现了血氧饱和度下降的情况，护士及时采取了调整呼吸机参数等措施，医生在交接时就要深入了解处理过程和患者目前的状态，判断是否需要进一步调整治疗方案。

　　查完房后，医生们会聚集在一起，进行病例讨论。针对每一位患者的病情，分析治疗效果，讨论下一步的治疗计划。对于病情复杂的患者，大家会各抒己见，结合最新的医学研究成果和临床经验，制定出最适合的治疗方案。

　　二、上午：争分夺秒的抢救时刻

　　上午往往是ICU最忙碌的时段之一，各种突发情况随时可能发生。当监护仪发出刺耳的警报声，意味着患者的生命体征出现了异常，医生们必须立刻放下手头的工作，冲向患者的病床。

　　曾经有一位因车祸导致多脏器损伤的患者，在上午突然出现了血压急剧下降、心率加快的情况。医生们迅速赶到，判断患者可能出现了内出血。他们立即组织抢救，一边安排紧急输血，一边联系外科医生进行会诊。在这个过程中，医生们分工明确，有人负责监测患者的生命体征，有人准备抢救药物，有人与家属沟通病情。时间一分一秒地过去，经过一个多小时的紧张抢救，患者的生命体征终于逐渐稳定下来。

　　除了应对突发抢救，医生们还要进行各种复杂的操作。比如为患者进行深静脉穿刺置管，这是一项精细的技术活，需要在患者的血管中准确置入导管，为后续的治疗提供通道;还有气管插管，当患者呼吸功能严重受损时，这项操作能帮助患者维持呼吸。每一项操作都容不得半点马虎，稍有不慎就可能危及患者的生命。

　　三、中午：短暂的休整与坚守

　　忙碌了一上午，到了中午，ICU医生们终于能有片刻的休息时间。但他们的休息也并不轻松，往往只是在值班室简单吃口午饭，然后抓紧时间小憩一会儿。因为在ICU，随时都可能有新的情况发生，他们必须保持随时能投入工作的状态。

　　有时候，刚端起饭碗，警报声就响了起来，医生们只能放下手中的饭菜，立刻奔赴抢救现场。即使是在休息时间，他们的手机也必须保持畅通，以便在需要时能第一时间赶回岗位。对于ICU医生来说，吃饭和休息都是“见缝插针”，他们早已习惯了这种紧张而不规律的生活。

　　四、下午：持续的观察与治疗调整

　　下午，医生们继续密切观察患者的病情变化。根据患者的各项检查结果和身体反应，及时调整治疗方案。例如，对于使用呼吸机的患者，医生要根据血气分析结果，调整呼吸机的参数，确保患者能够得到合适的呼吸支持;对于使用镇静药物的患者，要根据患者的意识状态，调整药物剂量，在保证患者舒适的同时，避免药物副作用的发生。

　　此外，医生们还要抽出时间与患者家属进行沟通。ICU 的患者病情危重，家属往往充满了担忧和焦虑。医生会向家属详细介绍患者的病情、治疗进展以及可能面临的风险，耐心解答家属的疑问，给予他们心理上的安慰和支持。通过沟通，让家属了解治疗的过程和意义，增强他们对治疗的信心。

　　五、夜晚：寂静中的坚守

　　夜幕降临，医院渐渐安静下来，但ICU里依然灯火通明，医生们的工作仍在继续。夜间，虽然相对白天来说患者的病情变化可能会少一些，但医生们丝毫不敢放松警惕。他们会定时巡查患者，密切关注每一个细微的变化。

　　在深夜，也时常会有新的危重患者被送入ICU。比如一位突发急性心肌梗死的患者，被紧急送到医院后，直接转入了ICU。医生们迅速为患者进行检查和评估，制定治疗方案。在夜间进行抢救，面临着更大的挑战，因为人力和资源相对有限，但 ICU 医生们凭借着丰富的经验和专业的技能，一次次在黑暗中为患者点亮生命的希望。

　　六、背后的付出与担当

　　ICU 医生的24小时，是与死神赛跑的24小时，是充满压力与挑战的24小时。他们不仅需要具备扎实的医学知识和精湛的技术，还需要有强大的心理素质和高度的责任感。长时间的高强度工作，让他们承受着巨大的身心压力，但他们始终坚守在岗位上，为患者的生命健康保驾护航。

　　他们错过了与家人的团聚，牺牲了自己的休息时间，却从不抱怨。因为在他们心中，患者的生命高于一切。每一次成功抢救患者，看到患者逐渐康复，就是他们最大的欣慰。他们用自己的行动诠释着医者仁心，用汗水和努力书写着生命的奇迹。下次当我们路过ICU的大门，或许能对门内这群默默奉献的医生多一份理解和敬意，他们是真正的生命守护者，是与死神战斗的无畏战士。