【健康科普访谈】苏谨：肠癌治疗怕副作用?中医缓解有妙招

　　主持人：从术后化疗的恶心呕吐，到晚期患者的体质虚弱;从放化疗后的神经毒性，到康复期的复发预防，中医的 “扶正祛邪” 理念总能在肠癌治疗关键节点提供支持。但 “中药能不能和化疗同服”“针灸真的能缓解癌痛吗”

　　对此，本期节目我们特别邀请到郑州大学第一附属医院中西医结合科副主任医师 苏谨做客演播室，和我们大家讲讲肠癌的相关知识。

　　首先欢迎老师的到来，先和观众朋友们打个招呼吧。

　　嘉宾：

　　问题一：化疗期间的恶心、呕吐、食欲下降是患者最煎熬的症状，中医如何缓解这些消化道反应?

　　化疗药物常常损伤脾胃，导致脾胃功能失调，引发恶心、呕吐和食欲下降。中药方剂如香砂六君子汤、旋覆代赭汤等，通过健脾益气、和胃降逆，有效缓解这些症状。此外，还可以通过针灸刺激特定穴位，如内关、足三里、中脘、三间等，可以调节脾胃功能，缓解化疗引起的恶心、呕吐和食欲下降。

　　问题二：化疗药易引发 “周围神经毒性”(手脚麻木、疼痛)，中医有哪些方法能减轻这种损伤?

　　一些中成药显示出对减轻化疗引起的周围神经毒性是有帮助，如活血通脉胶囊、血塞通胶囊等，这些药物有助于活血化瘀、改善微循环。同时，根据患者的症状和体质选择合适的穴位进行针刺，如合谷、曲池、足三里、三阴交等，可以促进气血运行、缓解麻木和疼痛症状。

　　问题三：放疗导致的放射性肠炎让患者痛苦不堪，中西医结合有哪些针对性的干预方案?

　　西医治疗，可以使用类固醇激素如地塞米松灌肠，以减少肠道炎症和水肿。类固醇激素可能引起血糖升高和消化道溃疡等副作用，需在医生指导下使用，并监测相关指标。中医治疗可根据患者的具体症状和体质进行辨证施治。例如，对于湿热下注型放射性肠炎，常用葛根芩连汤、白头翁汤等加减起到清热利湿、解毒止泻的作用;对于脾肾阳虚型，则可使用参苓白术散、真人养脏汤等药物加减健脾益肾、温阳止泻。

　　问题四：晚期肠癌患者常因 “正气亏虚” 难以耐受治疗，中医如何通过 “扶正” 提升体质，为西医治疗 “铺路”?

　　中医认为晚期肠癌的本质是正气亏虚为本，湿热瘀毒为标。脾肾亏虚导致运化失调、气血生化不足，进而引发免疫功能衰退、代谢紊乱及肠道微环境恶化。扶正疗法具体就是指：补益脾肾，调和气血，平衡阴阳。

　　通过补益脾肾可以恢复水谷精微运化，改善营养吸收;通过调和气血可以增强血液循环与氧气供应，缓解肿瘤缺氧微环境;通过平衡阴阳可以调节免疫-炎症反应网络，抑制促癌因子。

　　可以使用三黄二香扶正汤，三黄二香扶正汤具有清热解毒，燥湿止痢，扶正固本的功效，既能改善肠道蠕动功能，也能后续减少肠梗阻风险。

　　问题五：市面上的 “抗癌中药” 鱼龙混杂，哪些中药被证实能辅助肠癌治疗?

　　在肠癌辅助治疗领域，以下中药经临床研究证实具有明确疗效，按核心功效分类如下：

　　一、扶正固本类：

　　黄芪，升高白细胞、增强NK细胞活性，减轻化疗骨髓抑制。

　　党参，促进造血干细胞增殖，缓解贫血及乏力。

　　人参/西洋参，调节免疫平衡，降低复发风险。

　　二、 清热解毒类：

　　白花蛇舌草，诱导癌细胞凋亡，抑制TGF-β促转移通路。

　　败酱草，缓解化疗后口腔溃疡及癌性便血。

　　三、 活血化瘀类：

　　莪术，抑制VEGF血管生成，阻断肝转移。

　　当归，活血+补血，减轻栓塞形成的风险。

　　问题六：靶向治疗期间能否同时服用中药?会不会对治疗造成影响?

　　靶向治疗期间可以在医生指导下同时服用中药。靶向药物主要针对特定的病变部位和分子靶点，抑制肿瘤生长。而中药则强调整体调理、扶正祛邪，有助于改善体质、减轻副作用，如恶心、呕吐等。一些研究表明，合理搭配使用，中药可能增强患者对靶向药物的耐受性，并发挥辅助抗癌效果。虽然中药和靶向药物通常可以同时使用，但必须在肿瘤科医生和中医科医生的共同指导下进行。这是因为药物之间可能存在相互作用，影响彼此的疗效或增加不良反应风险。

　　问题七：肠癌康复期的患者，中医推荐哪些食疗方法调理肠道?

　　肠癌康复期的患者，中医推荐的食疗方法主要有以下几种，旨在

　　通过温和的膳食调理来促进肠道功能的恢复、增强体质和预防复发。以下是一些具体的食疗建议：

　　黄芪山药猪骨汤：黄芪补气升阳，山药健脾益肾，猪骨富含胶原蛋白和矿物质，有助于增强免疫力和促进身体康复。

　　胡萝卜豆腐海带汤：胡萝卜富含β-胡萝卜素和维生素C，海带富含膳食纤维和矿物质，有助于促进肠道蠕动，预防便秘，豆腐则提供丰富的植物蛋白。

　　无花果瘦肉汤：无花果具有清热解毒、养胃理肠的作用，适用于肠癌康复期患者，有助于改善肠道功能。

　　香蕉蔬菜粥：香蕉润肠通便，蔬菜富含维生素和膳食纤维，粳米易消化，适合肠癌康复期患者食用，有助于保持大便通畅。

　　请注意，以上食疗方法仅供参考，具体使用时应根据个人体质和医生建议进行调整。同时，肠癌康复期患者应定期复查，保持良好的生活习惯，如适当运动、保持良好的心态等。

　　问题八：对于无法手术的晚期患者，中西医结合能否延长生存期

　　?

　　对于无法手术的晚期肠癌患者，化疗是主要的治疗手段之一。化疗药物可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散，但可能伴有副作用，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。中医治疗可以减轻西医治疗的毒副作用，提高患者对治疗的耐受性，从而可能使患者能够完成更多周期的治疗，延长生存期。

　　主持人：好的，非常感谢两位老师的精彩讲解。相信通过刚刚的分享，大家对肠癌有了更深的了解。肠癌的中西医结合治疗，从来不是 “简单叠加”，而是 “优势互补”。但请记住：中西医结合的核心是 “科学协同”，需在专业医师指导下规避风险。好了，本期节目到这里就要结束了，感谢您的收看，我们下期再见。