【健康科普讲堂】周鑫:高血压——沉默的血管“压力锅”

　　健康大河南讯：(文│ 南阳医学高等专科学校第一附属医院 主治医师 综合ICU 周鑫 )高血压被称为“沉默的杀手”，它悄无声息地损害着我们的健康，就像一个不断加压的“压力锅”，威胁着全身血管和重要器官。今天，我们就来深入了解这个与我们生活息息相关的健康隐患。

　　一、高血压是什么?血管里的异常“水压”

　　我们的心脏就像一个永不停歇的水泵，通过血管将血液输送到全身各个角落。血液在血管内流动时对血管壁产生的压力，就是血压。正常情况下，血压保持在一个稳定的范围内，这样血液才能顺畅地滋养身体各个器官。一般来说，成年人的正常血压收缩压(高压)应低于120mmHg，舒张压(低压)应低于80mmHg。

　　当血压持续高于正常水平，即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg时，就被诊断为高血压。这就好比城市供水系统的水压过高，超出了水管的承受能力。高血压分为原发性和继发性。原发性高血压病因尚不明确，可能与遗传、生活方式、环境等多种因素有关，约占高血压患者的90%-95%;继发性高血压则是由其他疾病引起的，比如肾脏疾病、内分泌疾病等，去除病因后，血压有可能恢复正常。

　　二、哪些因素在给血管“加压”?

　　高血压的形成不是一蹴而就的，而是多种因素共同作用的结果。不健康的生活方式是导致高血压的重要诱因。长期高盐饮食，就像往血管里“撒沙子”。我们吃进去的盐，主要成分是氯化钠，过多的钠离子会使身体留住更多的水分，增加血容量，进而升高血压。世界卫生组织建议成年人每天盐摄入量不超过5克，但很多人每天的盐摄入量远远超标。

　　吸烟和过量饮酒也在默默伤害着血管。香烟中的尼古丁等有害物质会使血管收缩，增加血管阻力;酒精则会刺激交感神经，使心跳加快，血压升高。久坐不动、缺乏运动的生活状态，会让身体代谢变慢，脂肪堆积，体重增加，而肥胖也是高血压的重要危险因素之一。

　　此外，遗传因素也不容忽视。如果父母患有高血压，子女患高血压的概率会比普通人高出很多。年龄增长也是不可避免的因素，随着年龄的增加，血管会逐渐硬化，弹性下降，就像老化的橡胶管，更容易出现血压升高的情况。长期的精神压力同样会给血压“添乱”，当人长期处于紧张、焦虑、压力过大的状态时，体内会分泌肾上腺素等激素，导致血压升高。

　　三、无声的伤害：高血压的危害有多大?

　　高血压可怕之处在于，它可能在你毫无察觉的情况下，对身体造成严重损害。首当其冲的就是血管。持续的高压会使血管壁受到冲击和磨损，就像被急流不断冲刷的河岸，容易出现破损。破损处会逐渐形成斑块，导致血管狭窄、堵塞，这就是动脉粥样硬化。而斑块一旦破裂，还可能形成血栓，引发急性心肌梗死、脑梗死等致命疾病。

　　心脏在高血压的影响下，也承受着巨大的压力。为了将血液泵送到全身，心脏需要更加用力地收缩，久而久之，心肌就会增厚、肥大，就像过度锻炼的肌肉变得僵硬，最终导致心脏功能衰竭。高血压还会损害肾脏，肾脏内布满了细小的血管，高血压会破坏这些血管，影响肾脏的过滤功能，导致肾功能下降，严重时会发展成肾衰竭，需要进行透析或肾移植。

　　眼睛同样难以逃过高血压的“魔爪”。视网膜上的血管非常脆弱，高血压会导致视网膜血管破裂、出血，引起视力下降，甚至失明。此外，高血压还会增加脑出血、主动脉夹层等严重疾病的发生风险，每一种并发症都可能危及生命。

　　四、发现“警报”：高血压有哪些症状?

　　很多人认为高血压会有明显的症状，但实际上，大部分高血压患者在早期可能没有任何不适，这也是它被称为“沉默杀手”的原因。有些患者可能会出现头痛、头晕、心慌、失眠等症状，但这些症状并不特异，很容易被忽视或与其他疾病混淆。比如，头痛可能被当成普通的偏头痛，头晕以为是没休息好。

　　只有当血压急剧升高，或者已经出现严重并发症时，症状才会比较明显。比如，血压突然升高到200/120mmHg以上时，患者可能会出现剧烈头痛、恶心呕吐、视力模糊等症状;如果发生脑出血，会出现肢体麻木、无力、言语不清、意识障碍等情况。因此，不能仅凭症状判断是否患有高血压，定期测量血压才是发现高血压的关键。建议成年人每年至少测量一次血压，对于有高血压家族史、超重肥胖、长期高盐饮食等高危人群，更应增加测量频率。

　　五、降压“作战”：如何应对高血压?

　　一旦确诊高血压，积极治疗和管理至关重要。药物治疗是控制高血压的重要手段。目前，常用的降压药物有五大类，包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和β受体阻滞剂。不同类型的药物作用机制不同，医生会根据患者的年龄、血压水平、并发症等情况，选择最适合的药物或联合用药方案。患者必须严格遵医嘱服药，不能自行停药、减药或换药，否则可能导致血压波动，增加并发症的风险。

　　除了药物治疗，生活方式的改变也必不可少。饮食上要遵循“三少三多” 原则：少盐、少油、少糖，多吃蔬菜、水果、全谷物。可以用香料、柠檬汁等调味品代替部分盐来增加食物风味。适量运动能有效降低血压，建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可以结合一些力量训练，如举哑铃、俯卧撑等。同时，要保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠，因为睡眠不足会使血压升高。

　　戒烟限酒也是降压的重要措施。戒烟后，血管的收缩情况会逐渐改善，血压也会有所下降;饮酒要适量，男性每天饮用酒精不超过25克，女性不超过15克，相当于男性每天啤酒不超过750毫升，葡萄酒不超过250毫升，38度白酒不超过75克，高度白酒不超过50克。此外，学会调节情绪，缓解压力也很关键。可以通过冥想、瑜伽、听音乐、与朋友倾诉等方式释放压力，保持心态平和。

　　六、防患未然：如何远离高血压?

　　预防高血压，要从生活的点滴做起。对于没有患高血压的人来说，保持健康的生活方式是最好的预防方法。从小培养清淡饮食的习惯，少吃加工食品和腌制食品;坚持运动，让身体保持良好的代谢状态;学会管理情绪，避免长期处于高压状态。定期体检，关注血压变化，做到早发现、早干预。对于已经患有高血压的患者家属，也要提高警惕，因为他们属于高危人群，更要注重生活方式的调整和血压监测。

　　高血压就像一个沉默的血管“压力锅”，在不知不觉中威胁着我们的健康。但只要我们重视它，了解它，通过科学的治疗和健康的生活方式，就能有效控制血压，降低并发症的风险，让我们的血管和身体远离高血压的危害。从现在开始，关注血压健康，为自己的身体保驾护航。