【国际癫痫关爱日】对话朱秀罗：癫痫并非不治之症 中医辨证治疗有疗效

　　前言：癫痫，是对人类健康危害较大的常见病之一，往往久治难愈，甚至缠绵数十年，终生受累。如果在婴幼儿时期，患上此病，并且频繁发作，很容易导致智力下降，贻害非浅。因此，对癫痫的防治，具有重要意义。

　　今天是国际癫痫关爱日，我们特别邀请到了郑州安信中医朱秀罗教授，请她来和我们讲讲癫痫病的中医治疗。

　　采访提纲：

　　问题一：朱教授，今天是国际癫痫关爱日，在节目的一开始，您能先和我们科普一下什么是癫痫病吗?它都有哪些临床表现呢?

　　朱教授：好的，癫痫也就是俗称的羊羔风，是一种发作性的慢性疾病。医学专家给癫痫病的定义为：癫痫不是一种特异的疾病，是由多种原因引起的脑功能障碍，表现为突然发作，自动停止，反复出现的运动感觉、精神和意识方面的障碍。

　　癫痫的临床表现分为大发作和小发作，我跟大家分别介绍一下，

　　癫痫大发作，国际分类称其为强直--阵挛发作，是最常见的发作类型，它的发作又可分为几期：①先兆期：约14%的病人有先兆，在意识丧失前感到胃部不适，头晕等。②强直期：病人突然意识丧失，跌倒在地，全身肌肉强制性收缩，头向后仰，双上肢屈曲强直，双下肢强直抽动，嘴中发出动物类叫声。③阵挛期：全身肌肉发生有节律的抽动，口吐白沫，四肢抽动先快而小，继之慢而大，最后停止，持续1-3分钟，可伴有大、小便失禁。④恢复期：阵挛停止后，病人仍处于昏睡状态，经过十多分钟至半小时后意识逐渐恢复，清醒后，病人对发作过程不能回忆，自觉头痛无力，肌肉酸痛。

　　癫痫小发作，又称失神发作，典型的表现为病人有短期意识丧失，偶尔意识障碍较浅，对周围有所了解，能听见问话，但不能回答。多数每次发作2-15秒，不超过1分钟，突然发生，突然终止，表现为言语及活动突然中断，两眼凝视，偶尔上翻，有时面色苍白，无先兆，手中持物落地，有时打碎饭碗，被父母误以为精力不集中，常遭责备，发作停止后，继续原来的活动。

　　问题二：提到癫痫病，我们经常会想到小儿癫痫，是只有小孩子容易患上癫痫病吗?

　　朱教授：癫痫这个病在任何年龄都可能发生，发病人群以幼儿和老年期为高峰，有的一出生就有发作，所以没有年龄限制，发病越早一般越严重，最早的多为婴儿痉挛症，是癫痫里面最重的一类。不同年龄其病因结构有所不同，常见的病因为：

　　乳儿期0-2岁：以围生期损伤、先天性为主。

　　幼儿期2-10岁：以围生期损伤、高热性惊厥、外伤、特发性脑炎后遗症为主。

　　青春期10-20岁：以特发性脑炎后遗症、外伤、围生期损伤为主。

　　青年成人期20-35岁：以外伤、肿瘤、围生期障碍为主。

　　中年期35-55岁：以肿瘤、外伤、动脉硬化为主。

　　问题三：造成癫痫病的原因都有哪些呢?如果患者患有癫痫病，有哪些原因会诱发癫痫的发作呢?

　　朱教授：造成癫痫的原因，过去以惊吓、高热惊厥、脑炎后遗症、难产、脑囊虫等为主，现在临床所见脑溢血后遗症、脑梗塞、脑外伤、中毒、脑萎缩等导致的继发性癫痫呈上升趋势。

　　癫痫病人生活在内、外两个环境之中，内环境是指我们机体内部的组织器官、血液和其它体液而言;外环境是指社会环境、情绪、气候、药物等种种外部因素对人的影响。内、外环境中任何因素发生强烈的变化，都可能诱使癫痫发作。常见的诱因有：

　　1、饥饿与脱水：过度的饥饿可使血糖水平降低而诱发癫痫发作。

　　2、过度疲劳与睡眠不足：在极度疲倦或整夜不睡时极可能诱发癫痫发生。

　　3、饮酒：酗酒是诱发癫痫的一个明显因素，酒精可以刺激神经细胞，影响脑细胞的正常代谢。

　　4、情绪变化：过喜或过悲都易诱发癫痫。

　　5、发烧：因发热时脑代谢和耗氧率比平时增高，影响了发作阈值，使本来已控制的癫痫复发。

　　6、气候与环境变化：地域变化也可直接影响癫痫的发作，从一个地方到另一个地方，病人会对气候、环境变化感到敏感，诱发癫痫发作。

　　问题四：癫痫虽然是突发性的疾病，但也是一种慢性疾病，需要长期的治疗。长期服用西药的话，副作用不言而喻，您认为中医在治疗癫痫病方面都有哪些优势呢?

　　朱教授：中医治疗癫痫还是依从中医的辨证论治大法，分清虚实寒热，治标祛邪与治本扶正相结合。如对一些久治不愈的患者，多以心脾两虚为主，治疗上以健脾、补心肾为主，辅以抗痫定痉，既控制了病人的发作症状，又使病人心、脾、肾、脑功能得以恢复，记忆力增强、免疫力提高，短期内达到痊愈。所以中医治癫痫的优势就充分体现在辨证论治上。

　　问题五：据了解，癫痫也就是我们所说的羊癫疯，发作时如果没有得到及时的治疗，有可能会造成患者的意外伤害甚至是死亡，癫痫的发作危害真的有这么大吗?

　　朱教授：癫痫对人体的危害可充分体现在躯体和心理两个方面：

　　1、躯体危害：因为癫痫有突然发作、意识丧失、不省人事之特点，发作前多数无任何预感，这样极易给病人造成躯体的损伤，如撞破头部、骨折、意外的车祸，工作中机器损伤、咬破舌头、咬掉牙齿、高空坠落，烧烫伤等。这些损伤都是外在损伤，真正的损伤还是大脑神经系统的损害。每发作一次，发作时的高频放电，直接回造成脑细胞的损伤，加上发作时因呼吸暂停，脑缺氧，脑水肿又加重脑细胞的损伤。所以久而久之就会表现出记忆力减退、痴呆、脑萎缩等。

　　2、心理危害：病人心理上的伤害更为严重，很多病人一旦患上癫痫，就无名的恐惧、自卑，因怕犯病不愿与人接触，内心孤独，整日为隐瞒病情而紧张压抑，心理负担过重。特别是一些顽固性癫痫病人因发作未获得控制而产生悲观厌世之念。

　　问题六：那癫痫病可以被治愈吗?如果患上了癫痫病，中医都有哪些治疗方法?

　　朱教授：癫痫，特别是那些久治不愈的患者，他们对自己日复一日的频频服药感到厌倦，又自觉难以除根，甚至有的患者觉得这种病是慢性疾病又无药可医，与其长期痛苦，不如一死了之。这种想法完全错了，癫痫是一门很深的学问，慢性疾病是真，但并非没有希望，也绝非无药可医，通过研究发现约88%以上的癫痫病人用中药可以治愈，10%左右的发作能够得到大部分的控制，只有2%左右的患者发作控制不好，而这些人并非单纯患癫痫，所以患上癫痫不要心灰意冷，经过专业的治疗肯定会有一个好的结果。

　　中医治疗癫痫最主要的还是辩证论治采取中药治疗，中药治疗无副作用，效果明显，分型论治，能真正做到治标又治本，因人而异。临床上常见的癫痫类型跟治则有：

　　1、风痰闭阻型：治则豁痰开窍、熄风定痫。

　　2、痰火内盛型：治则清肝泻火、化痰开窍。

　　3、痰瘀互结型：治则活血化瘀、祛痰定志。

　　4、心脾两虚型：治则养心安神、健脾化痰、补肾益智。

　　问题七：我们知道，您在治疗癫痫病方面有非常丰富的临床经验，您有没有遇到过令您印象比较深刻的病例呢?能否和我们分享一下!

　　朱教授：今天给大家分享一个11岁男孩癫痫痊愈的案例。

　　兆某，男，11岁，2008年4月1日，来郑州安信中医就诊。

　　母亲代诉：生产时羊水先破，顺产不下，后实施剖腹产术，(儿子)出生后不会吸奶，并出现新生儿黄疸，住院8天治愈出院，白天时从床上掉下来，一直哭闹，后症见喷射状吐奶，MRI(磁共振成像)显示左侧有7厘米低密度影像，疑脑出血，后出院，对症治疗，以后的每年9月份即有吐、抽现象。上小学一年级发作加频，每天数十次突然跌倒，每次发作一分钟左右，老师怕出事劝我们退学。辞去工作专门照看，跑遍了全国知名医院，发作皆控制不住，儿子头部跌破仅缝针处就有十几处，今天也是经人介绍才来到这(郑州安信中医门诊部)看的。

　　诊时见：孩子多动，脾气急躁，一会儿数次跌倒。

　　症属：外伤致癫痫大发作伴精神障碍。

　　用药与疗效：服用痫复康系列及痛眠宁系列，服药后发作次数有所减少，偶尔又发作，逐渐调整药物至第三个月症状完全控制，半年后能自己去上学，一切如常。随访三年无复发。

　　问题八：如果患者在治疗癫痫的过程中，不按时吃药，癫痫发作了就赶紧找医生，这种做法对身体都会造成哪些危害?

　　朱教授：癫痫的治疗一定要尽早，而且要规律性，癫痫也是属于慢性疾病，是需要慢慢地进行调治，在没有完全痊愈的情况下，不要随便减药，在治疗的过程中一定要谨遵医嘱，按时服药，如果不按时服药，很容易导致癫痫持续性发作，对后续的治疗会有一定的影响。如果因此反复发作很有可能会形成顽固性的癫痫，这会加大治疗的难度跟成本。

　　问题九：在日常生活中，还会遇到这样的患者，他们按照医嘱坚持服药很长一段时间，控制的也很好，自认为可能好了，就停止服药，这种做法可取吗?怎么判断是否已经完全痊愈了呢?

　　朱教授：这种做法是不可取的，因为很多癫痫发作是由于服药不规律、漏服或者盲目减量，甚至停服引起，因此应规律用药。

　　患者通过系统的正规治疗，不再发作，脑电图恢复正常，然后逐渐减药直至停药，且长时间不再发作，可视为治愈。临床上判断癫痫痊愈的标准：1、连续3年以上没有发作。2、复查脑电图两次以上均正常。癫痫病治愈后，一般不再发作，但有百分之五至十五的又复发，所以痊愈后在日常生活中还是要多注意防护。

　　问题十：癫痫病给患者身体带来的伤害是非常严重的，在日常生活中有没有哪些方法，可以减少癫痫的复发呢?

　　朱教授：癫痫病的诱因有很多，除了要规律地治疗外，日常生活中也要多加以防护：

　　1、要保证充足的睡眠：良好的睡眠周期和睡眠质量能够降低癫痫的发病率，睡眠状态不佳癫痫则会发作更加频繁。

　　2、饮食要营养均衡易消化：摄取的食物能够维持机体的营养需求，尽量以高蛋白食品为主，多食新鲜的水果、蔬菜，不食刺激性、冷、硬食物，合理食用蜂蜜、无花果、动物肝脏、醋、水果汁、牛奶等有抗痫或保护作用的食物。

　　3、戒掉不良生活习惯：吸烟酗酒、暴饮暴食等都易诱导癫痫发作。

　　4、工作或学习不宜太劳累，不能从事带有危险性的工作和活动。

　　5、避免情绪激烈波动：精神紧张、心情急噪、心情不畅等精神因素，可导致病情加重，影响治疗。

　　6、不宜长时间对着电视、电脑、手机。

　　7、生活中也要注意预防感冒、发烧，尽量避免惊吓。

　　8、养成良好的卫生饮食习惯：这是避免多种寄生虫感染特别是脑囊虫病的有效方法。

　　嘉宾介绍：

　　朱秀罗教授：郑州安信中医门诊部，著名中医脑病专家、主任医师，副主任药师，河南省中西医结合学会神经内科主任委员，国家二级心理师，国家四大药王之一、河南中医学院教授、河南中医学院首任中药系主任、国家首批研究生导师杨毓书先生嫡传得意弟子，深得其真传绝学。2016年被《医圣传人》编委会誉为医圣传人。

　　擅长：

　　主攻中医药治疗顽固性癫痫、面瘫、面肌痉挛、失眠、头痛、焦虑、抑郁、更年期综合征、高考综合征以及各种顽固性精神类疾病，同时，对乳腺增生、子宫肌瘤、糖尿病、恶性肿瘤、肝病、咽炎、足跟痛、气管炎、男女泌尿系疾病、不孕不育、亚健康保健、内科杂病等疑难杂症的临床辩征施治，也深得药王杨毓书教授的平生绝学。