【健康科普讲堂】王文朋：告别 “天下第一痛”--三叉神经痛的中西医治疗

　　健康大河南讯：(文│封丘县人民医院 神经内科 副主任医师 王文朋) 三叉神经痛，这个听起来有些陌生的名字，却让无数患者饱受折磨。它发作时，面部会突然出现刀割、电击般的剧痛，让人猝不及防。吃饭、说话、洗脸，甚至一阵微风拂过，都可能成为疼痛的“导火索”。今天，咱们就来聊聊三叉神经痛的中西医治疗方法，让大家对这个疾病有更深入的了解。

　　一、认识三叉神经痛

　　三叉神经是面部最粗大的神经，负责传递面部的感觉信息。当它出现问题时，就会引发三叉神经痛。

　　三叉神经痛发作起来，特点非常明显。这种疼痛通常集中在面部的一侧，比如眼周、脸颊、下颌等部位。疼痛发作时，患者会感到剧烈的刺痛、电击样痛或烧灼样痛，每次发作可能持续数秒到数分钟，一天之内可能会反复发作多次。

　　这三叉神经痛的病因目前还不完全清楚，但一般认为与血管压迫、神经损伤、遗传因素等有关。血管压迫是常见的原因之一，随着年龄的增长，血管可能会发生硬化、移位，压迫到三叉神经，导致神经异常放电，从而引发疼痛。另外，面部外伤、肿瘤、炎症等也可能损伤三叉神经，引发疼痛。

　　二、西医治疗：快速止痛，精准干预

　　1. 药物治疗：最常用的 “止痛先锋”

　　卡马西平、奥卡西平是西医治疗三叉神经痛的 “主力军”，它们就像给过度兴奋的神经按下 “暂停键”，能降低神经的兴奋性，减少疼痛信号的传递。很多患者刚开始服药时，效果还不错，疼痛能得到明显缓解。但这类药物有个缺点，长期服用可能会出现头晕、嗜睡、肝功能损伤等副作用，而且随着病情发展，药效可能会越来越差，疼痛又会卷土重来。

　　除了卡马西平，加巴喷丁、普瑞巴林等药物也能 “助攻” 止痛。它们可以调节神经细胞的活性，减轻疼痛症状，这些药物常常和卡马西平联合使用，增强止痛效果。

　　2. 手术治疗：关键时刻的 “终极防线”

　　当药物治疗效果不好，或者副作用太大难以忍受时，手术就成了很多患者的选择。

　　微血管减压术：这是目前治疗三叉神经痛比较有效的手术方法。医生会打开患者的颅骨，找到压迫三叉神经的血管，用特殊的垫片把血管和神经隔开，就像在它们中间放了一个 “隔离带”，解除血管对神经的压迫，从根源上解决问题。手术成功率比较高，而且复发率低，但毕竟是开颅手术，存在一定的风险，比如感染、出血等。

　　射频消融术：通过特殊的仪器，把一根细细的针插入到三叉神经的位置，利用电流产生的热量，把部分神经纤维 “烧掉”，降低神经的传导能力，从而减轻疼痛。这种方法创伤小、恢复快，但可能会出现面部麻木等后遗症，而且疼痛有可能复发。

　　球囊压迫术：医生会把一个小小的球囊通过面部的自然通道放到三叉神经附近，然后给球囊充气，压迫神经来缓解疼痛。它适合年龄大、身体条件差，不能耐受开颅手术的患者，但同样可能会导致面部麻木，还可能影响咀嚼功能。

　　三、中医治疗：调和气血，标本兼治

　　1. 中药调理：从内而外的 “平衡之道”

　　中医认为，三叉神经痛和体内的气血不畅、经络阻滞有关。所以，医生会根据患者的具体症状、舌苔、脉象等，辨证论治开药方。比如对于气滞血瘀型的患者，常用川芎、赤芍、桃仁等活血化瘀的药物，帮助疏通堵塞的经络;对于肝阳上亢型的患者，会用天麻、钩藤、石决明等平肝潜阳的药材，调节身体的阴阳平衡。这些中药就像一群 “勤劳的工人”，从内部慢慢调理身体，虽然见效可能没有西药快，但副作用小，还能改善患者的整体体质。

　　2. 针灸推拿：刺激穴位的 “自然疗法”

　　针灸是中医治疗三叉神经痛的 “拿手好戏”。医生会在患者面部、头部的穴位上扎针，比如太阳穴、下关穴、颊车穴等。这些穴位就像身体里的 “开关”，通过针刺刺激，可以疏通经络、调和气血，起到止痛的效果。很多患者在接受针灸治疗后，疼痛能得到明显缓解，而且随着治疗次数的增加，发作频率也会降低。

　　推拿按摩也能辅助治疗。专业的推拿师会轻柔地按摩面部和颈部的肌肉，促进血液循环，放松紧张的肌肉，减轻对神经的压迫。同时，配合一些特定的手法刺激穴位，进一步增强治疗效果。

　　3. 其他疗法：多样选择的 “辅助帮手”

　　除了中药和针灸，中医还有很多其他疗法。比如拔罐，可以通过负压作用，促进局部气血运行;艾灸，利用艾草燃烧产生的热量温通经络;耳穴压豆，在耳朵上贴一些小小的豆子，刺激相应的穴位，调节身体功能。这些疗法可以单独使用，也可以和中药、针灸搭配，形成一套综合治疗方案。

　　四、中西医结合：优势互补，疗效更佳

　　其实，对付三叉神经痛，中西医结合往往能发挥更大的优势。比如，在疾病发作初期，可以先用西药快速止痛，缓解患者的痛苦;同时配合中药调理身体，减少西药的副作用，预防病情复发。在进行手术治疗后，也可以通过中医的针灸、推拿等疗法，促进身体恢复，减轻手术带来的不适。

　　三叉神经痛虽然让人痛苦不堪，但通过中西医的综合治疗，患者是可以有效控制病情，提高生活质量的。如果你或身边的人正在遭受三叉神经痛的折磨，不要害怕，及时就医，选择适合自己的治疗方法，终有一天能摆脱 “天下第一痛” 的折磨，重新享受轻松自在的生活!