【健康科普讲堂】陈凯：感冒引发心肌炎？预防和用药知识学起来

　　健康大河南讯：(文│原阳县人民医院 心内二病区 主治医师 陈凯)“前几天感冒刚好，怎么突然心慌得厉害，还喘不上气?”28 岁的小李被医生诊断为心肌炎时，满是疑惑。心肌炎就像心脏上的 “炎症风暴”，轻则让人乏力、心慌，重则可能引发心力衰竭、心律失常，甚至危及生命。但别担心，只要做好预防，及时规范用药，大部分人都能顺利康复。

　　一、什么是心肌炎?心脏 “发炎” 的来龙去脉

　　简单说，心肌炎就是心肌(心脏肌肉)发生了炎症。我们的心脏每天像泵一样不停跳动，而心肌是完成这个动作的 “动力肌肉”。当病毒、细菌等病原体入侵，或身体发生过敏、自身免疫反应时，心肌就可能被 “误伤”，出现水肿、变性甚至坏死，导致心脏收缩功能下降。

　　最常见的 “罪魁祸首” 是病毒，比如柯萨奇病毒、流感病毒、新冠病毒等。这些病毒常常先 “攻击” 呼吸道或消化道，让人出现感冒、发烧、拉肚子等症状，之后悄悄潜入心脏，引发心肌炎。这也是为什么很多心肌炎患者发病前 1-3 周，都有过感冒或胃肠炎病史。

　　年轻人尤其要注意!因为年轻人免疫力强，一旦病毒入侵，身体的免疫反应可能更 “激烈”，在消灭病毒的同时，也容易 “误伤” 心肌，反而比老年人更容易中招。

　　二、心肌炎的早期信号：别让症状“悄悄溜走”

　　心肌炎的症状因人而异，轻者可能无症状，重者可能出现以下表现：

　　胸痛：类似心绞痛，可能放射至肩背。

　　心悸：心跳加快、不规则或“漏跳感”。

　　乏力：轻微活动即感疲劳，甚至卧床休息仍觉无力。

　　呼吸困难：平躺时加重，坐起或站立缓解。

　　水肿：下肢或腹部肿胀(提示心功能不全)。

　　发热：部分患者伴低热，易与感冒混淆。

　　关键提醒：若感冒后出现胸痛、心悸或持续乏力，务必及时就医，排除心肌炎可能。

　　三、预防心肌炎：把 “炎症” 挡在心脏门外

　　1. 别让病毒 “趁虚而入”

　　及时治感冒、防病毒：感冒、发烧、拉肚子时别硬扛。如果发烧超过 38.5℃，或症状持续 3 天以上没好转，要及时就医，别让病毒在体内 “作乱”。流感季节可以打流感疫苗，减少病毒感染机会。

　　勤洗手、少扎堆：病毒大多通过飞沫或接触传播，饭前便后洗手，去人群密集的地方戴口罩，能有效减少感染风险。

　　2. 感冒后别 “作死”，给心脏 “减负”

　　很多人感冒后觉得 “小病一桩”，该加班加班，该运动运动，这其实很危险。感冒时身体正在和病毒 “打仗”，过度劳累会让免疫力下降，给病毒侵犯心脏的机会。记住：感冒后要多休息，至少 1-2 周内别做剧烈运动(如跑步、打球)，也别熬夜、过度劳累。

　　3. 增强免疫力，筑牢 “防护墙”

　　好好吃饭：多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋、牛奶，保证蛋白质和维生素摄入，让身体有足够的 “弹药” 对抗病毒。

　　规律作息：每天睡够 7-8 小时，别熬夜。睡眠是最好的 “免疫力修复剂”，长期熬夜会让免疫力 “断崖式下跌”。

　　适度运动：平时坚持温和运动，如快走、游泳、瑜伽，每周 3-5 次，每次 30 分钟左右，能增强免疫力。但千万别在感冒、发烧时运动!

　　4. 警惕 “高危行为”

　　别滥用药物：有些药物可能损伤心肌，用药前一定要咨询医生，别自己乱吃保健品或处方药。

　　避免过度饮酒：酒精会直接损害心肌细胞，长期大量喝酒的人，心肌容易变 “脆弱”，更易被病毒侵犯。

　　四、心肌炎的内科用药：科学用药，帮心脏 “消炎”

　　一旦确诊心肌炎，医生会根据病情轻重开药，目的是减轻炎症、保护心肌、预防并发症。以下是常见的用药类型，不用记药名，了解作用和注意事项就行：

　　1. 抗病毒药：对付 “元凶” 病毒

　　如果是病毒感染引起的心肌炎，早期可能会用抗病毒药(如利巴韦林、阿昔洛韦)，就像 “抗病毒特种兵”，帮助身体消灭病毒，减少对心肌的伤害。这类药要在医生指导下用，别自己买着吃，因为不是所有心肌炎都需要抗病毒治疗。?

　　2. 营养心肌药：给心脏 “补营养”

　　心肌发炎后会 “变虚弱”，需要营养支持。医生可能会开辅酶 Q10、维生素 C、肌苷等药物，就像给心肌 “喝营养液”，帮助修复受损的心肌细胞，增强心脏功能。这类药副作用较小，通常需要吃一段时间(几周到几个月)，具体疗程听医生的。

　　3. 激素或免疫抑制剂：平息 “过度免疫反应”

　　有时候，身体的免疫系统会 “反应过度”，在攻击病毒的同时，也疯狂损伤心肌。这时医生可能会用激素(如泼尼松)或免疫抑制剂，就像 “给免疫系统降降温”，减少对心肌的 “误伤”。但这类药副作用相对较多(如血糖升高、骨质疏松)，只用在病情较重的患者身上，必须严格遵医嘱，不能随便停药或加量。

　　4. 对症治疗药：缓解不适症状

　　控制心律失常：如果心肌炎引发心慌、心跳乱(心律失常)，医生可能会用 β 受体阻滞剂(如美托洛尔)、胺碘酮等，帮心脏 “稳住节奏”。

　　减轻心脏负担：如果出现心力衰竭(如气短、水肿)，可能会用利尿剂(帮助排水肿)、血管扩张剂(减轻心脏压力)，让心脏 “轻松一点”。

　　用药原则：

　　个体化治疗：根据病因、病情和患者体质选择药物。

　　规律用药：按医嘱定时定量服药，避免漏服或过量。

　　定期复查：治疗期间需定期监测心电图、心肌酶、心脏超声等指标。

　　心肌炎虽然可怕，但只要做好预防(及时治感冒、多休息、增强免疫力)，发病后早发现、早用药，大部分人都能康复。记住：感冒后如果出现持续心慌、胸闷、乏力，千万别大意，及时去医院检查。心脏是我们的 “生命泵”，好好呵护它，才能让生命充满活力!