【健康科普讲堂】刘孝光：突发急症不用慌！识别与处理指南请收好

　　健康大河南讯：(文│夏邑县第二人民医院 急诊科 副主任医师 刘孝光)在日常生活中，我们可能会突然遇到自己或他人身体出现紧急状况，这时候，快速识别症状并采取正确的初步处理措施，往往能为后续的专业救治赢得宝贵时间。现在，就为大家介绍几种生活中常见的突发急症以及应对策略。

　　一、心脏急症：时间就是心肌，时间就是生命

　　(一)急性心肌梗死：胸口的 “巨石之痛”

　　想象一下，胸口仿佛被一块沉甸甸的巨石死死压住，疼痛如汹涌的潮水，一波接着一波，不仅局限于胸部，还可能像藤蔓一样蔓延至左肩、左臂，甚至下颌与背部。同时，冷汗如黄豆般不断冒出，恶心、呕吐感阵阵袭来，即便含服硝酸甘油，这疼痛也丝毫没有缓解的迹象。这，很可能就是急性心肌梗死在作祟。

　　一旦身边有人出现这样的症状，务必分秒必争。首先，让患者原地坐下或者躺下，绝对要避免任何活动，因为每一次的挪动都可能加重心脏的负担。要是患者随身携带着硝酸甘油，可帮助其将一片药置于舌下含服。不过要注意，硝酸甘油最多服用 3 次，每次需间隔 5 分钟。在完成这些操作后，应立刻拨打 120 急救电话，等待专业救援的到来。

　　(二)心律失常：心跳的 “失控旋律”

　　正常情况下，心脏就像训练有素的乐队，按照稳定的节奏跳动。然而，心律失常发生时，这节奏就完全乱了套。患者会明显感觉到心跳突然加快，快得仿佛要冲出嗓子眼;或者心跳莫名减慢，像是跑累了的运动员，步伐变得迟缓;又或者心脏毫无征兆地 “漏跳” 一拍，让人心里猛地一紧。与此同时，心慌、头晕、眼前发黑等不适症状也可能接踵而至。

　　倘若只是偶尔出现一次，或许是因为情绪过于激动，或是刚喝了浓茶、咖啡等刺激性饮品。但要是这种情况频繁上演，甚至还伴随着呼吸困难，患者直接晕倒在地，那可就不能掉以轻心了。此时，要迅速让患者坐下或者躺平休息，尽量为其营造一个安静的环境，随后尽快将患者送往医院，进行全面细致的检查，找出心律失常的根源。

　　二、脑血管急症：警惕大脑的 “求救信号”

　　(一)脑梗死：身体的 “失控警报”

　　脑梗死，也就是我们常说的 “中风”，发病迅猛，犹如闪电划过，危害巨大。有一个简单易记的 “中风 120 法”，能帮助我们快速识别脑梗死：

　　“1” 看：仔细观察患者的脸部，是否出现不对称的情况，嘴角有没有向一侧歪斜。

　　“2” 查：让患者将两只手臂平举起来，留意是否有一侧手臂软弱无力，无法保持水平，甚至不自觉地垂落下来。

　　“0” 聆听：注意倾听患者说话，是否含糊不清，表达困难，难以准确传达自己的意思。

　　一旦发现患者出现上述任何一种症状，极有可能是脑梗死发作了。这时，要立刻拨打 120 急救电话，时间就是大脑，每一秒都至关重要。在等待急救人员到来的过程中，让患者保持平躺的姿势，并且将头偏向一侧。这么做是为了防止患者呕吐时，呕吐物堵塞气道，引发窒息的危险。千万要记住，不要随意摇晃患者，也不要盲目地给患者喂水、喂药，以免加重病情。

　　(二)脑出血：头部的 “危险风暴”

　　脑出血常常盯上有高血压病史的人群。发病瞬间，患者会突然遭受剧烈头痛的袭击，那种疼痛程度远超普通头痛，仿佛头部要被撕裂一般。同时，还会伴随喷射状呕吐，胃里的东西不受控制地喷涌而出，患者的意识也逐渐变得模糊，严重的甚至直接陷入昏迷。

　　面对这种紧急状况，同样要第一时间拨打 120。在等待救援期间，务必让患者保持安静，绝对避免搬动患者。因为任何轻微的晃动，都可能像在脆弱的天平上加重砝码，导致出血情况进一步恶化。要是患者的衣领、腰带比较紧，要赶紧解开，让患者的呼吸能够顺畅无阻。

　　三、呼吸道急症：畅通呼吸，刻不容缓

　　(一)哮喘急性发作：呼吸的 “艰难困境”

　　对于哮喘患者而言，一旦接触到花粉、尘螨等过敏原，或者不小心感冒了，就如同点燃了导火索，很可能引发哮喘急性发作。此时，患者会感觉呼吸变得异常艰难，仿佛有一双无形的大手，紧紧掐住了喉咙，只能不停地喘息、咳嗽，嘴唇也因为缺氧而逐渐发紫。

　　一旦出现这种情况，马上让患者坐下或者采取半卧的姿势，身体微微前倾，这样的姿势有助于患者呼吸。要是患者随身带有哮喘喷雾剂，比如沙丁胺醇气雾剂，要指导患者正确使用：先将药物摇匀，然后把喷嘴轻轻放入口中，在按压喷头的同时，患者要深深地吸气，接着屏住呼吸几秒钟，让药物充分发挥作用。要是症状没有得到缓解，必须尽快将患者送往医院进行救治。

　　(二)异物卡喉：生命的 “紧急关卡”

　　吃饭时，一不小心被食物卡住喉咙;又或者小朋友好奇心旺盛，误吞了小玩具，这些情况都可能导致异物卡喉。患者会突然之间无法说话，呼吸也变得急促而困难，面色涨红，本能地用手紧紧抓住喉咙，试图缓解这种窒息感。

　　这个时候，必须立刻采用海姆立克急救法：施救者站在患者身后，双脚前后分开，前脚距离患者一脚宽，后脚脚跟踮起，膝盖微微弯曲。让患者稳稳地坐在自己弓起的大腿上，保持患者身体前倾、头部略低、嘴巴张开的状态。双臂有力地环绕患者腹部，一只手紧紧握拳，拇指顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方，另一只手牢牢抓住握拳的手，急速且有力地向内、向上冲击患者上腹部，速度大约为每秒 1 次，直到异物被成功排出，患者恢复顺畅呼吸。如果现场只有患者独自一人，可以借助椅子靠背等坚硬物体，对准自己的上腹部，通过身体用力向其挤压冲击，直至异物排出。

　　四、其他常见急症：细节决定生死，常识守护生命

　　(一)急性腹痛：腹痛背后的 “复杂谜团”

　　突然袭来的腹痛，原因多种多样，可能是阑尾炎在悄悄捣乱，也可能是胆囊炎、胃肠穿孔等疾病在作祟。在没有明确病因之前，千万不能给患者揉肚子，也不能随意让患者服用止痛药。因为揉肚子可能会像把平静湖面的涟漪扩大成汹涌波涛，导致炎症进一步扩散;而止痛药虽然能暂时缓解疼痛，却会像迷雾一样掩盖住真实症状，让医生难以准确判断病情。

　　正确的做法是让患者平躺在床上，膝盖弯曲，这样可以使腹部肌肉得到放松。然后，尽快将患者送往医院，进行详细的检查，找出腹痛的真正原因。要是腹痛还伴有腹泻、呕吐等症状，要注意给患者补充水分，防止脱水。不过，喝水的时候不要让患者一口气喝太多，可以少量多次地饮用淡盐水。

　　(二)严重过敏：身体的 “红色警报”

　　吃了海鲜大餐，或是服用了某种药物后，身上突然冒出大片大片的皮疹，皮肤瘙痒难耐，仿佛有成千上万只小蚂蚁在爬行。不仅如此，嘴唇也开始肿胀起来，呼吸变得急促困难，这很可能是严重过敏反应找上门了。

　　一旦发现有人出现这样的症状，要立刻让患者平躺下来，确保气道畅通无阻，同时迅速解开患者的衣领、腰带等束缚物。要是患者随身携带着肾上腺素自动注射器(比如哮喘患者常用的那种)，要按照说明书的指示，正确帮患者使用。在完成这些操作后，赶紧拨打 120 急救电话。在等待救援的过程中，要时刻密切观察患者的呼吸和意识状态，一旦出现异常，及时采取相应的措施。

　　面对突发急症，保持冷静，迅速识别症状，采取正确的初步处理措施，是保护自己和他人生命安全的重要一步。希望这些知识能在关键时刻发挥作用，但请记住，专业医疗救助永远是最可靠的保障。