驻马店正骨医院程权：疼痛不是小事！做好这六点，可有效缓解疼痛
前言:疼痛是继呼吸、体温、心率、血压之后的第五大生命体征，每个人都会感到疼痛，那么应该如何尽可能减少疼痛的发生呢?今天我们特别邀请到驻马店正骨医院疼痛(康复)医学科主任程权，为大家讲解疼痛的相关知识。
本期要点：
问题一：疼痛症状在医学上如何描述?
答：疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤，疼痛是一种主观感受。
问题二：疼痛有哪些等级分类?平常疼痛是一种病吗?重要吗?
答：依疼痛持续时间分类
-----急性疼痛 短期存在，少于2个月 多起源于新近的躯体损伤，是损伤的直接作用如手术、创伤后疼痛等 是疾病的一个症状，对患者有保护作用，提醒患者寻求医疗帮助;
-----慢性疼痛 持续3个月或以上 多数与以往的损伤有关，但不仅是损伤本身的影响，还受许多其它的因素影响(心理、社会、经济等)目前疼痛被认为是一种疾病;
依疼痛病理生理学可分为
-----躯体性 能精确定位，主诉为刀割样、搏动性和压迫样疼痛
-----内脏性 常更加弥散，表现为钝痛和痉挛痛
-----神经病理性 外周或中枢神经系统遭受伤害引起;可形容为烧灼样痛、锐痛或电击样痛。
2002年第十届国际疼痛大会上疼痛列入第五大生命体征：呼吸、血压、脉搏、体温、无痛状态，由此可见疼痛的重要性。
问题三：疼痛就是平常的颈肩腰腿痛，是劳作和老化导致的吗?
答：这样对疼痛的认识是不对的。慢性顽固性疼痛包括三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、反射性交感神经萎缩症、癌症痛等;还有一些偏头痛、腰背痛、关节痛等，如果得不到及时有效治疗，也会由局部长期的普通疼痛，变成复杂的局部疼痛综合征或中枢性疼痛，变得非常剧烈，成为难治的痛症。疼痛医学(Pain clinic)是与神经内科学、麻醉学、放射介入治疗学、骨科学融合而成的一门新兴边缘学科，疼痛医学与相邻学科治疗“疼痛”既相互配合，又有明确区别分工。比如，麻醉科以手术中止痛和治疗急性疼痛为主，西医骨科主要以手术治疗骨损伤，中医骨科则以手法治疗为主，神经科和肿瘤科主要以药物，康复理疗则以物理方法为主。
问题四：消除疼痛能达到治“本”的目的吗?
答：消除疼痛就是治“本”，疼痛医学的治疗手段已从单纯药物治疗，转向多学科治疗，其中影像学介入微创性神经治疗方法效果比较突出。其确切表述应为“影像学和电生理引导介入微创神经外科”即参照靶区电生理反应，在X线透视或CT引导下行选择性，毁损性神经阻滞或精确病灶治疗，阻断疼痛信号的传导或解除对神经的压迫。该技术使许多原来药物不能缓解的顽固性疼痛得到缓解或消除;过去需要在颅内进行有创治疗的卒中后疼痛、中枢性疼痛等，现在不做开颅手术疼痛就能解除。不仅是顽固性神经、癌性疼痛、幻肢痛等疼痛性疾病，还有一些无痛的其他学科疾病，如面肌或眼肌痉挛、麻痹、眩晕、耳鸣、过敏性鼻炎、视网膜血管闭塞症、顽固性呃逆、心绞痛、脑血管痉挛、血栓、梗塞、末梢血管疾患、月经失调等，也可以通过神经刺激或阻滞加以治疗。我国疼痛专科尚未正式列入医疗建制，医生不了解疼痛医学的现象也不少见，不少人还停留在“疼痛只是一种症状”的旧观念上，每遇到不明病因的疼痛，很少想到请疼痛科会诊。当然，由于我国多数治疗手段仍是镇痛药物加传统的按摩、牵引、热敷、针刺等，能直接针对慢性顽固性疼痛的“病根”进行治疗的还不多，神经痛的微创介入治疗还没有能广泛应用，致使疼痛医学的独到效果还没有充分显现出来。全国数万家医院中，真正按现代疼痛医学理论和技术装备的疼痛科，疼痛病房还不普遍。这就难怪有不少人误解治疗疼痛只是'治标不治本'，'不解决问题'。其实，慢性顽固性疼痛本身就是疾病，能解除他们的疼痛，当然就是治了“本”。
问题五：疼痛对人类有什么危害吗?这种危害大吗?
答：医学新观点：疼痛不仅会影响情绪，严重的还会造成大脑萎缩。长期持续性的疼痛会降低人的判断力，使人难以作出正确的选择。在生活中，即使是偶尔出现的疼痛，已经可以对人的心理状况产生相当程度的负面影响，而严重的持续性疼痛甚至会令人丧失活下去的勇气和意志。近期发表在国外医学杂志上的论文提出了一个新的观点：疼痛不仅仅会影响情绪，严重的还能损伤大脑，造成大脑萎缩。目前人们对疼痛本身及其解决办法的重视并不够。专家认为，相当比例的人被“生命中不可承受之痛”折磨，这不仅反映了我们在健康观念上的盲点，更可以折射出对“生存质量”的概念缺乏理解。以癌症病人为例，很多人怕的不是疾病本身，而是疼痛;由于癌症造成的疼痛非常剧烈，许多患者甚至作出了极端的选择，例如自杀。由于个体情况不同，所以每个人对疼痛的耐受性不一样，但在医学工作者看来，疼痛是可以用一些手段缓解甚至消除的。对患者生存质量的重视，将推动国内专家对于疼痛本身以及治疗方法的研究，各大医院越来越活跃的疼痛门诊就是一个突出的趋势。
问题六：面对疼痛，我们应该怎么处理才是正确做法呢?
答：专家认为，由于重复做同一工作而累积的伤害到了一定年龄表现出来的结果。所以，人稍微上了一点年纪，就会有许多疼痛缠身，而且挥之不去。其实，疼痛是你身体健康的报警信号。只有远离疼痛，才能提高自己的生活质量，真正享受人生的黄金岁月。而当你忍受疼痛时，你应该及时向医生求助，但是你必须会喊痛。喊痛不容易 疼痛有许多种，可按照部位、病名等划分。仅按照速度可分为两种。感觉尖锐的痛是由神经传送，秒速可高达30米。另一种疼痛也叫做隐痛，通常持续较久，传导速度则慢得多，大约每秒0.6米。身体各部位对疼痛的敏感程度也不一样，有学者得出的科学数据是：眼睛对疼痛的敏感度是脚底的1000倍，原因是眼睛特别需要避免受伤。每平方厘米的脚底可以承受200克的痛，但眼角膜只能承受0.2克。各种疼痛发生的时间也有很多差别。比如，深受慢性关节痛之苦的人在天气变凉或转为阴湿时，特别容易感觉疼痛。正如有人戏说：我的身体预报天气要比中央气象台准确得多。有些疼痛还不容易被察觉，如麻风、糖尿病、酒精中毒、神经病变等也可能使人对痛觉不敏感而造成严重的伤害。疼痛的原因数不胜数，中年女性的最大疼痛威胁是骨质疏松，但是也有的是因为多年的生活习惯被改变而产生的疼痛。习惯喝咖啡的人，早上没有喝咖啡或突然戒掉咖啡，有时也会引起阵阵头痛和疲劳。综上所述，要陈述清楚疼痛确实不是一件容易的事情。因此，门诊上常常看见有些病人在医生面前喊了半天的痛，医生却不得要领，更无从对症下药。权威专家建议，就医时你要先描述你疼痛的时间、位置、原因。你还有必要多用一些生动的字眼来形容你的痛，比如，“就好像别针扎一样疼”，或是“像雷声一样由远到近，隐隐作痛”。只有这样医生才能从你的述说中知道你疼痛的情况。
问题七：生活中我们怎么做能减轻疼痛带来的折磨?
答：■ 神游一下 想象自己坐在凉爽、微风轻拂的山间，坐在水边;或想象你走到晴朗的海边，沙子从脚趾间流过，想象当中的气味和声音。神游会让你平静下来，放松肌肉，甚至促进血液循环
■ 发挥想象的神奇力量 有时候，想象也可以帮你战胜疼痛。曾经有一位病人，将头痛想象成一个大火球。头痛发作时，他就想象这个火球被挡在玻璃墙后，然后慢慢在它的周围建造一幢冰屋。如此一来，头痛经常就慢慢消失。
■反复念诵，缓解情绪 在压力和怒气上升时，头也会疼，那么怎样才能平静下来?首先找个安静不受干扰的地方。躺下来垫个枕头，让自己感到舒适。开始呼吸，同时随着每次呼气，在心中重复一个字句，有没有意义都可以。如此持续10-20分钟。经常练习，你就会知道如何轻松渡过难关。
■分散注意力 疼痛本来就是要强迫你注意身体的问题。但是过度的关注，反而会加重疼痛。注视天花 板，专心呼吸、欣赏美丽的图画，甚至看电视、散散步，都可以让你忘却身体的不舒服。 一次放松一个部位：每天给自己一段安静的时间，让肌肉放松，心情缓和。
■按医生建议的方法：1.坐着，双脚抬起，紧缩脚和小腿的肌肉，数到10然后放松。2.以同样的方式紧缩和放松身体其他部位肌肉，从小腿到大腿、手、上臂、胸部、肩膀然后颈部。这是进入冥想状态很好的方式。全身做过后，就会让自己完全放松。
■睡前抛开压力 为了避免疼痛，每天晚上都要好好的睡一觉。但是忧虑、恐惧和压力可能让你翻来覆去彻夜难眠。睡前把烦恼抛开吧!睡前运用放松技巧，可以使人睡得更熟、更安稳。如果放松技巧不行，不妨把脑中盘算的事情全写在纸上，也是减轻压力的好方法。
结语：相信通过程主任的讲解，大家对疼痛已经有了一定了解，也相信大家能在日常生活中保持良好的生活习惯，正确对待疼痛，提高和改善我们的生活质量。
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