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【名医战疫】当孕期碰上疫情,郑州市中心医院产科硬核保障母婴平安

发布时间:2022-01-14  来源:   
2022-01-14  中原健康网   

  前言:新冠肺炎疫情每天不断更新,千万市民按照防控指南居家防护。然而,产科的急症、临产却是不等人、不挑时的。那么,当孕期碰上了疫情,应该怎样更好的保障孕产妇安全呢?

  今天我们就特别邀请到了郑州市中心医院产一科主任李瓅、产二科主任刘文枝以及妇儿系统护士长陈淑梅,跟大家一起来看看,郑州市中心医院在疫情期间给孕产妇的建议。

  本期要点:

  问题一:2022年一开始,疫情再次突袭而来,大家都在积极配合疫情防控,那么,咱们医院的防疫措施都有哪些呢?

  刘主任:措施一 封闭式入口管控

  医院在大门及各楼出入口设置门关,分别设置患者及医务人员通道,由保安及志愿者把守。来自防范区和正常区域的门诊就诊人员,在进入门诊之前进行测量体温、提供健康码、行程码信息,就可以就医;需要住院的人员,均要出示住院腕带或陪护证、48小时内核酸检测证明、健康码、行程码等,住院后不能出入病区,减少了人员集聚;预检分诊点的工作人员则会详细询问病史、接触史,测量体温,有效避免了来院市民的无序流动,防止疑似患者进入门诊诊区及住院病区。

  措施二 戴口罩、勤洗手,切断传播途径

  佩戴口罩、严格执行手卫生是最基本、最有效的防护方法。医务人员及时提醒没戴口罩的人员,及时戴上一次性医用口罩,引导来院市民及时做好手消毒,我院走廊、电梯间、卫生间门口均配备免洗手消毒液。切断呼吸道、接触传播途径。

  措施三 动态监测职工健康,杜绝内部潜伏风险

  医院采取覆盖全员的实时健康状况监控,督促员工每日进行钉钉打卡,及时掌握职工每日动向及体温情况。有效杜绝内部潜伏风险,切实保障广大职工和病员的健康安全。

  措施四 分层分级分片培训,确保防控及诊疗质控

  医院针对全院各部门,包括临床、医技、行政、后勤等开展分层分级分片培训。特别是疫情防控一线的医护人员,必须经院感、医务、护理等多部门严格考核,确保人人掌握每个区域的防护级别、防护用品的佩戴脱卸、标本采样等各个环节的规范。定期培训防疫相关知识,始终与国家指南同步。

  措施五

  独立场所固定路线,合理设置运作高效

  预检分诊、挂号缴费、专区候诊、独立诊室、化验、放射、药房、输液、单人留观、抢救室及设施设备等一应俱全。内部严格设置防护分区,严格区分人流、物流的清洁与污染线路流程,如有确诊病例,有固定转运路线,增加人际距离、减少人员接触、留观单人隔离、一人一诊一室。

  措施六

  院感全程时时监督 确保防疫不出疏漏

  根据国家规定的新冠肺炎诊治防护标准以及相关诊疗规范,医院以严要求、高标准,做好各项感染防护设备设施配置,确保医护人员防护到位。医院成立院感督查小分队,对全院的个人防护、清洁消毒、隔离等各个流程环节进行巡查。每日例会汇报前日存在问题,做到时时在监督,事事有监督,持续提升防控水平,确保闭环完整,防疫不出疏漏。

  措施七

  开展网络问诊,减少人员出行,方便患者就医

  医院网络问诊平台自去年开展至今,初具规模,疫情期间,患者出行受限,可通过微信小程序“郑州市中心医院用户端”,进行网上咨询。

  郑州市中心医院在当前疫情下,严格落实各项防控措施的同时,保证急危重症患者及时抢救,满足群众多元化就医需求。在“郑好办”APP推出“看病就医一件事”,足不出户就可随时随地咨询医生,可以有效管控病情,同时减少自身出行以及医院排队就诊时间,降低感染风险。

  郑州市中心医院作为应急助产机构,实行分区域收治:文化宫路院区作为一个独立院区为集中隔离和居家隔离、封控管控区孕产妇提供诊疗服务;桐柏路院区为其他低风险区域孕产妇提供诊疗服务。

  问题二:其实疫情再次来袭,大家居家隔离,对于孕妈来说影响还是非常大的,那么在孕期,孕妈都会有哪些突发情况呢?遇到这些突发情况应该怎么做?

  李主任:其实这个问题挺大的,孕期突发状况先按孕周分类,孕早期容易突发的状况有阴道出血、妊娠剧吐、低血糖晕厥。

  对于处理阴道出血,大家不要紧张,首先进行判断出血量的多少,如果少量阴道出血,无腹痛,可按照疫情防控要求自行至就近医院就诊。通常需要查胎儿彩超,了解胚胎的着床位置,有无胎心胎芽,进行妇科检查,明确出血部位。决定后续治疗。

  如出现大量出血:比如5分钟之内使用的卫生护垫被血液浸透或者卫生巾1/3浸透,剧烈腹痛、头晕、心慌,需拨打120。

  针对妊娠剧吐的处理:首先放松心情,转移注意力,家人给予心理支持,少量多次的清淡饮食,反酸严重可以口服苏打水或苏打片。若持续呕吐、不能进食或食后即吐,需引起重视,严重时可导致脱水、电解质紊乱、酸中毒,甚至嗜睡、昏迷。出现上述症状,尽快就诊,避免发生不良后果。

  如果发生晕厥,在拨打120的同时,家属及身边的人应帮助孕妇选择仰卧位,室内通风,清醒后可以适当喝糖盐水;居家隔离期间,应每日开窗通风,1日2次,每次30分钟。

  孕中期一般病情比较稳定,如遇到下腹部紧缩、阴道流血,需要警惕流产风险。这时准妈妈需要卧床休息,通过“郑好办”在线问诊及视频问诊判断流产风险高低,如果需要保胎可按照疫情防控要求自行至就近医院就诊。

  孕晚期容易突发阴道流液、急产、晕厥、阴道流血。

  对于孕妇突发大量阴道流液,这时孕妇需要采取侧躺,臀部垫高,可以选择抱枕、枕头置于臀部下方以防脐带脱出来。因为一旦脐带脱垂,宝宝随时可能出现生命危险;同时拨打120急诊入院。若阴道间断少量流液,通常为高位胎膜早破或阴道炎所致,也建议尽快就诊,明确阴道流液原因,针对性处理。

  对于急产我们怎么预防,首先急产多发生于经产妇,尤其是有急产史(包括家族有急产史)者,家属准备好住院所需物品,提前入院待产。居家隔离期间一旦孕妇感觉腹部出现规律性疼痛或阴道流血、流液,尽快急诊入院,避免院外分娩;

  问题三:对于待产的孕妇来说,应该如何就诊呢?在去医院时,都需要准备些什么?

  刘主任:首先您需要明确您所在的区域,若您所在区域为封控区或管控区,

  请务必到定点接产医院就诊,目前郑州市定点医院有,郑州市中心医院文化宮路院区、郑州市人民医院、郑州市第一人民医院、省直三院西区医院4家,产检和住院的孕产妇必须要有社区开具的三联单,同时要盖有社区的章或者是社区卫生服务中心的章,还要由120专车送来,否则无法接诊!如您所在的区域为防范区:门诊就诊流程大致同前,就诊前可通过微信客户端、电话预约(96595)或门诊自助挂号机挂号,节省就诊时间。同时携带产检所有检查、化验单及围产保健本。再次提醒您就诊时做好个人防护。如病情需要入院,住院时需要携带本人和陪护的48小时内的纸质版核酸结果,以采集时间为准!上班时间通过门诊开具住院证,其他时间需急诊就诊,开具住院证。

  陈护士长:入院准备物品:

  一、宝宝物品

  1.半背衣3件

  2.包被2~3个(冬天可以厚一点)

  3.单层薄款小垫巾,放在包被里隔脏

  4.尿不湿NB号40片以上(一包)

  5.小碗,小勺

  6.棉柔巾(宝宝专用的)

  7.4个小盆(给宝宝洗脸,洗屁屁,妈妈洗脸,洗屁屁)

  8.小方巾(拍嗝用)

  二、妈妈物品

  1.产褥垫或护理垫60×90(8~12片)

  2.产妇刀纸

  3.产妇卫生巾(加长夜用,多带一些三四包,正常牌子就行,带几片安睡裤,生产第一天恶露量比较大)

  4.月子服(长袖,开襟的睡衣裤,2~3套)

  5.月子拖鞋(包着脚后跟,鞋底尽量厚实)

  6.冷敷垫(顺产用,刨宫产用不到)

  7,其他常用的日常用品,如耳机、手机充电线、牙刷牙膏等

  三、证件

  1.夫妻双方身份证,结婚证原件,各复印三份

  2.围保本,孕期所有检查单,医保卡

  3.准生证网上办理截屏打印出来(医保报销要用)

  四、待产包

  1.可放功能性饮料(脉动,尖叫等含有电解质的液体)

  2.小块巧克力,面包,牛奶等高能量食物的补充体力

  六、出生证明办理

  1.需要证件:夫妻双方的身份证,结婚证原件、复印件、医院的结账清单。

  七、住院时需要携带本人和陪护的48小时内的纸质版核酸结果,以采集时间为准!

  问题四:有的孕妈会有孕期并发症,比如孕期糖尿病、孕期高血压等,对于这些孕妈来说,应该如何做好自我管理?防止病情进一步发展呢?

  李主任:对于合并妊娠期糖尿的孕妇。您需要知道以下几点。

  第一:分餐很重要,由原来每天的三顿饭,分成每天五到六顿饭。饮食一定要多样化,每顿饭都应该有主食,主食把原来的大米、白面更换为粗粮杂粮,多吃蔬菜,一天500克,叶菜为主;水果量每日小于200g,相当于每个人拳头大小的分量。

  第二:最最重要的是监测血糖,血糖控制的目标是空腹3.3-5.3mmol/L,餐后2小时4.4-6.7mmol/L。一般每周要监测1-2天的全天血糖(空腹+三餐后2小时),如果餐后2小时血糖在5-7mmol/L,可以继续努力;如果餐后2小时血糖大于7mmol/L,应该住院应用胰岛素治疗。

  第三:要适当运动,一般饭后30分钟以后可以开始运动,运动时间应该在30分钟以上。一般居家的话,可以进行原地踏步走以及一些上肢的力量练习。1-2斤的重量。

  第四:监测胎动,胎动异常需随时就医。

  对合并妊娠期血压高的患者,应该做到低盐(每日食盐摄入量5g,约啤酒瓶盖一平盖)、低脂(尽量少吃或不吃油炸食品)、高蛋白饮食(高蛋白食品包括、牛奶、蛋清、瘦肉、鱼虾、豆制品等,每日摄入量约为100g(2两))。每天晨测空腹体重,居家监测血压(家庭自备臂式电子血压计),每6小时测血压一次,口服降压药患者规律用药。若出现以下症状,若体重每周增加超过1500g、血压≥140/90mmHg、水肿明显、头痛、咳嗽、心慌、胸闷等症状时,及时就诊。

  问题五:现在医院基本上是一名患者只允许有一名陪护人员,但是对于很多新手妈妈来说,对于这一条,还是比较紧张的,老公不会带娃,其他家里人还帮不上,对于这种情况,咱们医院是如何处理的呢? 在生娃期间的陪护问题,护士长有哪些建议给到大家?如果真的遇到一些不太知道如何解决的问题的时候,应该如何求助呢?

  陈护士长:医院首先是在生活上尽量为大家提供便利,病区门口设置自助柜(产妇分娩及新生儿用品)和陪护椅,病区内设有便民箱配备一些洗发水、吹风机、红糖、卫生巾等常用物品。医院餐厅联合营养科专门制定月子餐,每日三顿正餐两顿加餐送到病房;为方便陪护及待产妇,餐厅送餐车每日三次送到病区,并且特别提供清真餐车;

  针对有并发症的孕产妇,膳食科定制了糖尿病食谱、高血压病食谱等。目前我院实行快速康复理念,没有特殊疾病的产妇在剖宫产术后3天,顺产后2天就可以出院。

  病区责任护士会利用健康宣教处方、图册及视频的多种途径进行宣教,产褥期及新生儿护理知识。病区还有专科护士针对不同需求提供母乳喂养、新生儿护理等服务,力求解决每一位新手爸妈的困扰。面对陪护问题想给大家一点建议,尽量选择让老公来陪护。多数年轻人和长辈之间存在育儿理念上的差距,尤其是孩子出生后头几天是母亲身体恢复及泌乳的关键时期,如果不能正确引导会给后续的母乳喂养制造一些障碍,而且生育孩子是家庭大事,父亲的参与是非常重要的。

  疫情期间往返医院不方便,住院前请带齐孕期的各种检查单及围产保健本,夫妻双方结婚证、身份证,医保卡及准生证。

  若住院期间遇到问题不知道如何解决时,可首先联系您的管床医师,反馈给科室协调解决。出院后可以通过医院的互联网医院视频问诊,防范区和正常区域的妈妈还可以通过郑好办App的看病就医一件事中的护理到家,由高年资护士上门进行母婴服务

  问题六:我们知道,有的孕妈还没有到预产期的时候,就会出现突然破水的情况,如果疫情在家碰到这种情况,住的离医院还比较远,应该怎么办呢?

  陈护士长:我们把您刚才说到的这种情况称之为胎膜早破,如果孕妈遇到破水的情况,首先先不要慌张,侧躺,让家人帮忙拿枕头或者靠枕垫在臀下,抬高臀部,拨打120派车。同时注意胎动变化。

  问题七:有的孕妈在家呆的时间长了,情绪比较低落,那么会容易出现那些不适的症状呢?在疫情期间应该如何缓解?

  刘主任:孕妈长时间待在家里,情绪上会出现焦虑、失眠、便秘、耻骨腰背疼痛等状况,建议孕妈妈按照早睡早起的作息习惯,每天按时开窗通风,保持室内空气的流通,也可以根据自己的喜好播放一些音乐、简单手工制作缓解焦虑的情绪,或者线上(比如我院孕妇课堂直播课、微信群)线下学习孕期保健、育儿知识。长时间呆在家里,孕妈妈的身体上也会出现一些不适症状比如便秘,耻骨腰背疼痛等,咱们都知道本身孕期肠蠕动减弱,再加上运动量减少,会发生便秘,为了预防便秘,建议孕妈们每天早上喝一杯温开水,饮食多种新鲜的水果蔬菜,主食粗粮和细粮做好搭配。为预防和减轻腰背疼痛,孕妈们可以在室内进行散步或者孕期正常情况下可以进行瑜伽练习以增加腰背部的柔韧度,如果疼的厉害可以对腰背部进行局部的按摩。

  问题八:在特殊时期,养胎更不能大意,那么在家应该如何养胎呢?在家养胎需要多关注那些方面呢?

  李主任:疫情期间不能出门,孕妈们长时间呆在家中,家里都有暖气,要每天开窗通风,保证室内空气流通,注意个人卫生。尤其是家人从外面回来,要先换衣服和洗手。孕妈宅在家里作息也要规律,一日三餐也要按时吃,尤其是要避免早晨起来太晚,省略早餐。在饮食过程中尽量荤素搭配,每日都要有适量的新鲜水果和蔬菜,避免一次吃太多。在家保胎要避免长时间躺着或坐着,可以在家走走,做些力所能及的家务活。

  同时孕妈们也要关注一下自己身体的变化,例如发现自己的脚踝或者小腿出现了水肿,抬高双腿能缓解,如果不能缓解或者出现了头痛等症状要及时到医院就诊;其次关注有没有阴道出血或者流液等情况,出现哪一种都需要来医院就医;孕妈们还要关注宝宝胎动的情况,每天都要固定时间数胎动来监测宝宝宫内情况,如果胎动过频或过少,就要及时就医了。

  问题九:生完宝宝出院时,医生一般都会嘱咐妈妈们一句,“产后42天一定要再回医院做个检查,”那么,现在疫情期间,还需要再回医院进行检查吗?

  刘主任:产后42天对妈妈来说是身体各个系统恢复的过程,对宝宝来说是身体发育的黄金时期,无论对妈妈还是宝宝,产后42天产科医生和儿科医生的评估是非常重要的,原则上应该按时来医院进行检查。如果确实有事儿不能按时来检查,可以推迟1-2周。提醒广大孕妈妈的是:疫情期间大家外出复查可以先在线上预约就诊时间,尽量选择私家车,佩戴好口罩,缩短就诊过程,做好手卫生。

  问题十:疫情之下,一大家子在一起,春节也马上来临了,那么在孕期和月子里,应该如何与家人更好的相处呢?家人又应该从哪些方面关爱孕妇和产妇呢?

  陈护士长:春节是家人团聚的时刻,但目前疫情在前,我们不能因小失大,安全永远是第一的。可以通过视频、电话拜年的形式进行团聚。产妇生后因为激素的作用,情绪上或出现一些变化,妈妈们要注意学会放松心情,多把注意力放在孩子身上,做好母乳喂养,增加亲子关系的建立。 不管是孕期还是月子期间,老公的作用至关重要,不仅要做好陪伴安抚工作,还要帮助妈妈适应新的生活状态,更多的体谅妻子,回避争吵,倾听妻子的倾诉,给予足够的关心和安慰。对于婆婆来说,生孩子是全家人的一件大喜事,婆婆照顾产妇的日常饮食,要多做少说,可以让妈妈通过线上学习来了解科学坐月子的知识,沟通在家庭中很重要

  问题十一:疫情防控固然重要,但各位孕产妇、准妈妈的自我防护和孕期检查也必不可少,节目的最后,您再给我们分享一下,疫情期间如何安全进行产检吧!

  李主任:疫情期间孕妈妈可以按正常的程序进行产检,孕妈妈可以先在产检医院的公众号中进行预约,尽量选择私家车或网约车,避免人员人员聚集,佩戴好口罩,勤洗手,就诊期间注意和周围人群保持1米以上的安全距离,缩短在医院停留的时间。

  本期嘉宾:


[责任编辑: 孙艳]