健康大河南讯(文/蒋天旺) 肺癌，已成为全球发病率和死亡率最高的癌症。一旦患者确诊为肺癌，对患者和医生来说都将会是一场以延长生存期为目标的生命之战。因此，对于肺癌的治疗手段和药物来说，“用着好”和“用得起”是非常重要的两个因素。
用着好：作用精准、效果优越
据2018年中国癌症年报显示，约75%的肺癌患者在确诊时已处于中晚期，错失手术时机，且术后易复发，5年生存率很低。
这种困境一直持续到2003年，靶向药物的出现让人们看到了曙光。
所谓靶向治疗就是针对已经明确的致癌位点，使用不同的靶向药物来阻断癌细胞的信号传导，阻碍癌细胞生长，具有全身副反应小，作用精准、效果优越的特点。
河南省肿瘤医院呼吸内科一病区主任赵艳秋教授表示：“患者需要进行基因检测来确定是否有相关的靶点基因改变来选择靶向治疗方法。目前研究比较透彻的靶点包括EGFR、ALK、ROS1等，随着二代测序技术在临床上的广泛应用，越来越多的突变率较低的肺癌罕见靶点被发现，如c-Met、Her-2、RET等等。”尤其值得注意的是，与其他国家相比，我国的肺癌有着独特的流行病学特征和患者类型，比如我国肺腺癌患者的EGFR(表皮生长因子受体)突变率约为60%，而美国仅为10%左右，正是这种区别于别国的高基因突变率，使得靶向治疗在中国越来越受到临床医生的重视，“无检测，不治疗”已经成为肺癌专科医师“必需”的诊疗行为 。同时，如何克服靶向治疗的耐药依然是未来要面对的问题。
用得起：医保新政提升药物可及性
赵艳秋教授表示：“如果说药物不断创新及治疗策略的不断优化，为肺癌的长期生存带来了希望，那么提升药物可及性才是实现这一目标的关键。”
创新药物上市初期，由于研发成本、专利等因素，价格往往会比较高，使得很多经济能力有限的患者望而却步，有些患者不得不放弃最佳治疗方案。为了推动创新药物的可及性，充分满足患者的用药需求，近年来，我国持续进行国家医保目录的谈判准入和更新工作，使得越来越多的优质创新药物被纳入医保目录，越来越多的患者从中获益。
2021年元旦前，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》正式公布，并将于今年3月1日起正式实施。本次医保目录调整，共对162种药品进行了谈判，119种谈判成功，谈判成功率为73.46%，谈判成功的药品平均降价50.64%。 在肿瘤领域，有超过50种抗肿瘤药被纳入医保，其中就有和肺癌患者有关的7种靶向药物。
赵艳秋教授表示，本次有7种靶向药物纳入医保，甚至包含了获得国内外权威指南一致推荐的，同时也是唯一的一线及二线均在国家医保目录报销范畴内的三代靶向药奥希替尼，新价格从3月1日起开始执行，据消息透露价格降幅60%左右，最终价格等待公示。这次大范围的降价，对于肺癌肿瘤患者来说，无疑是一个十分重大的好消息，将大大减轻患者的经济负担，让肺癌患者长期带瘤高质量生存成为可能。
附赵艳秋教授简介：
赵艳秋教授
主任医师
河南省肿瘤医院内科副主任
呼吸内科一病区主任
河南省肿瘤医院肺癌、食管癌首席专家组成员
中国抗癌协会食管癌专业委员会委员
河南省抗癌协会药物临床研究专业委员会副主委
河南省抗癌协会肿瘤分子医学专业委员会副主委
门诊地点:河南省肿瘤医院
门诊时间：每周三上午