查出半月板损伤，就很严重需要处理?骨科医生黄遂柱给你说出大实话!

　　健康大河南讯  前一段时间，50多岁的李女士，旅游回来，可能是因为走多了，左边膝盖突然开始疼了。李女士有点担心，跑到当地医院检查。

　　当地医生初步检查后，觉得问题不大，可能就是走多了。李女士不放心，自己要求查磁共振，结果一查，磁共振提示：双侧膝关节半月板后角撕裂。这下李女士慌了。

　　怎么左腿疼，一查两条腿的半月板都有问题了?是不是检查机器有问题?严不严重，要不要手术?

　　于是李女士带着自己的病历资料找到了郑州颐和医院副院长、关节与运动医学外科主任、主任医师黄遂柱教授。

　　李女士这种情况真的是半月板损伤吗?情况严重吗?

　　答：我们经过检查发现，李女士除了髌骨压痛之外，没有很多其他的症状，包括关节间隙压痛也没有。

　　因此我们考虑，实际上李女士所患的是：以髌骨关节为主的骨关节炎，并非半月板损伤。

　　为什么病人常常认为自己是半月板损伤?

　　答：是因为做了磁共振，磁共振报告显示为半月板损伤，这是临床上经常碰到的一个问题。也就是说，做了磁共振以后，报告上显示为半月板变性、半月板损伤。由于磁共振的灵敏度非常高，所以磁共振经常会报告为半月板变性。

　　但是对于半月板Ⅰ度或Ⅱ度变性，我们临床医生是不诊断为半月板损伤的，更不需要特殊治疗，当然也不需要手术。

　　半月板损伤该如何进行正确诊断呢?

　　答：肯定不能只看磁共振，我们一定要看患者有没有受伤的历史，或者说过度运动以及不恰当运动的历史，还有就是需要看病人的症状。例如，有没有固定的内侧或者外侧关节间隙疼痛?关节里面是不是有弹响?是不是感觉好像被什么东西卡住了，伸不直也蜷不住等。此外，我们也会进一步对病人进行检查，检查患者的关节内侧或者外侧关节隙是不是有压痛。

　　通过以上这些，结合起来，才能诊断半月板损伤。尤其需要手术的话，我们当然不能只靠磁共振片子来诊断半月板损伤，我们一定要检查病人，询问病人的症状。

　　当然，磁共振片子也是十分重要的，因为半月板是个软骨，X光片是看不到的，只有现在高清的磁共振片子，才能把半月板显示出来，我们现在也是通过磁共振片子，能够清楚地看到半月板。当然也是因为它太清楚了，可能会把一些很轻微的半月板损伤显示出来，所以磁共振医生就自然而然地把半月板损伤报出来了，当然这也是为了避免漏诊。但是很多报出来的半月板变性甚至是半月板损伤，是不需要处理的，更不需要做手术。

　　因此，大家不要因为腿疼做了磁共振检查，上面显示半月板损伤就害怕，然后盲目选择手术治疗。一定要找专科医生确认一下，是不是真的半月板损伤，是否需要做手术。

专家介绍

　　黄遂柱：郑州颐和医院副院长，骨三科主任，主任医师，教授，医学博士，硕士研究生导师，原河南省人民医院骨科副主任，关节病区主任。中华医学会骨科学分会关节镜学组委员，中国医师协会骨科分会运动医疗委员会委员，中华老年医学学会骨与关节分会委员，河南省医师协会骨科分会关节镜工作组组长，河南省医学会运动医疗分会副主任委员，河南省医学会骨科分会常务委员兼任河南省关节镜学组副组长，河南省医师协会骨科分会常务委员兼关节专业工作委员会委员，河南省医学会微创外科委员会常务委员。

　　擅长：人工髋、膝关节置换术，关节镜手术治疗肩、髋、膝、踝、腕关节损伤疾病等。发表医学论文30余篇，出版医学专著2部，获省、厅科技成果3项。

　　如需咨询黄遂柱医生，请联系：13608698269(微信同号)