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【健康科普讲堂】窦冬青:急在分秒,救在身边—如何抢救心脏骤停病人

发布时间:2024-11-28  来源:   
2024-11-28  中原健康网   

  健康大河南讯:(文│郑州大学第一附属医院 EICU 主治医师 窦冬青)心脏骤停,是指心脏突然停止跳动,导致血液循环中断,是一种紧急医疗状况。每一秒的延误都可能带来不可逆转的后果,因此掌握正确的急救知识至关重要。本文将详细介绍心脏骤停的原因、症状及关键的急救方法,旨在帮助大家在面对紧急情况时,能够冷静、迅速、准确地采取行动,为生命争取宝贵的时间。

  一、认识心脏骤停

  心脏骤停并非是心脏的永久性停止跳动,而是心脏突然停止有效的收缩和泵血功能,导致血液循环瞬间中断。这时候,大脑、心脏等重要器官得不到血液和氧气的供应,会迅速陷入危险境地。

  心脏骤停的发生往往非常突然,可能在毫无征兆的情况下出现。常见的原因包括心脏疾病,如冠心病、心肌病等;严重的电解质紊乱,如高钾血症或低钾血症;电击伤、溺水、窒息等意外事件也可能引发心脏骤停。当身边有人突然倒地、失去意识、呼吸停止或呈濒死叹息样呼吸,以及大动脉搏动消失时,我们就要高度警惕心脏骤停的发生。

  二、心脏骤停的症状

  心脏骤停的症状通常非常突然且明显,主要包括以下几个方面:

  突然意识丧失:这是心脏骤停的首要表现。患者可能在活动中、休息时或睡眠中毫无预兆地失去意识,对外界刺激没有反应。这是由于心脏骤停导致大脑供血中断,引起脑组织缺氧和功能障碍。

  呼吸停止:呼吸停止是心脏骤停的重要症状之一。患者的呼吸可能会突然停止,或者出现异常的呼吸,如喘息样呼吸、呼吸微弱或不规则。呼吸停止会进一步加重身体的缺氧状态。

  大动脉搏动消失:触摸颈动脉、股动脉等大动脉时,无法感觉到搏动,这是判断心脏骤停的关键指标之一。心脏停止跳动后,无法将血液泵出,导致动脉内压力下降,脉搏消失。

  瞳孔散大:瞳孔散大通常在心脏骤停后几分钟内发生。这是由于脑组织缺氧,影响了瞳孔的神经调节功能。

  皮肤苍白或发绀:心脏骤停导致血液循环停止,皮肤会变得苍白或出现发绀青紫。这是因为血液中的氧气无法输送到皮肤,导致皮肤颜色改变。

  三、心肺复苏(CPR):生命的重启键

  心肺复苏是抢救心脏骤停病人最关键的技术,为后续的急救争取宝贵的时间。

  (一)胸外按压

  胸外按压是心肺复苏的核心环节。首先,让病人仰卧在坚实的平面上,施救者跪在病人一侧,两乳头连线中点(胸骨中下1/3交界处)就是按压的位置。施救者将一只手的掌根放在按压点上,另一只手重叠其上,手指交叉,翘起离开胸壁,双臂伸直,利用上半身的重量垂直向下按压。按压的深度要达到至少5厘米,但不能超过6厘米,频率要保持在每分钟100 - 120次。

  (二)开放气道

  在进行了30次胸外按压后,需要开放病人的气道。用一只手抬起病人的下颌,另一只手按住其前额,使头部后仰,这样可以防止舌头后坠堵塞气道,确保空气能够顺畅地进入肺部。

  (三)人工呼吸

  开放气道后,立即进行2次人工呼吸。施救者用自己的嘴严密地包住病人的嘴,捏住其鼻子,缓慢吹气,每次吹气时间持续1秒以上,观察到病人胸廓有明显起伏即为有效。然后,按照30次胸外按压、2次人工呼吸的比例循环进行,直到专业急救人员到达或病人恢复自主呼吸和心跳。

  四、自动体外除颤器(AED):心脏骤停的 “除颤救星”

  除了心肺复苏,自动体外除颤器(AED)也是抢救心脏骤停病人的重要武器。AED是一种能够自动分析心脏节律,并在必要时给予电击除颤的设备,它操作简单,即使是非专业人员也能在短时间内学会使用。

  当拿到AED后,首先要打开电源,按照语音提示操作。将电极片贴在病人裸露的胸部,一个电极片贴在右锁骨下方,另一个电极片贴在左乳头外侧。AED会自动分析病人的心脏节律,如果提示需要除颤,施救者要确保周围无人接触病人,然后按下除颤按钮。这一瞬间的电击,使其有机会恢复正常的跳动节奏。

  五、拨打急救电话:生命抢救的接力

  在进行心肺复苏和使用AED的同时,千万不要忘记拨打120急救电话。清晰准确地告知调度员病人的位置、症状以及已经采取的急救措施等信息。

  六、现场急救的注意事项

  在抢救心脏骤停病人的过程中,还有一些重要的注意事项。

  首先,施救者要保持冷静,不要惊慌失措,按照正确的步骤有条不紊地进行急救。其次,尽量不要中断胸外按压,除非是进行必要的人工呼吸或使用 AED。中断按压的时间越长,病人恢复自主心跳的可能性就越小。再者,在等待急救人员到来的过程中,如果有其他人在场,要让他们帮忙寻找AED或者协助进行急救,众人齐心,为生命的救援增添力量。

  心脏骤停虽然凶险,但并非不可战胜。掌握心肺复苏和AED的使用方法,在关键时刻就能成为他人生命的守护者。让我们都行动起来,学习急救知识,让更多的人能够在死神的边缘被拉回,为生命重新点燃希望之火。


[责任编辑: 孟璐凯]