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【健康科普讲堂】王淑娜:多胎妊娠,让人欢喜让人忧!风险你知道吗

发布时间:2023-06-07  来源: 健康大河南   
2023-06-07  中原健康网   

 

  健康大河南讯:(文│河南省人民医院 生殖中心 王淑娜)随着社会发展,“拼事业型”女性越来越多,生育孩子成为一件“费时又费力”的事情。很多女性都希望自己能一次怀俩,生一对双胞胎,“一次性完成任务”,省心省力, 带出门去想想都拉风。

  近年来,由于辅助生殖技术(试管婴儿)的广泛应用,多胎妊娠发生率明显增高。还有一些夫妇刻意追求生双胞胎或多胞胎,要求医生为其应用促排卵药物。然而,多胎妊娠除了被周围人羡慕以外,要知道,它的孕期可是既辛苦又充满危险的,多胎妊娠的风险你又了解多少呢?

  一、什么是多胎妊娠?

  多胎妊娠(multiplegestation):是指一次妊娠宫腔内同时有两个或者两个以上的胎儿,不包括输卵管多胎妊娠或子宫输卵管复合妊娠。人类的多胎妊娠中,以双胎最多见,三胎少见,四胎及四胎以上罕见。多胎妊娠的发生率在不同国家和地区有所不同,但全球平均每100个妊娠中约出现2-3个多胎妊娠。多胎妊娠虽然是生理现象,但其并发症与死亡率均高于单胎妊娠,双胎新生儿严重残疾的危险升高2倍,三胎则升高3倍,属于高危妊娠的范畴。

  二、多胎妊娠有哪些症状?

  多胎妊娠时,早孕反应更明显,持续时间更长,电解质紊乱、肝肾功能紊乱的发生率更高。妊娠晚期,增大的子宫压迫骨盆,容易出现胃胀、呼吸困难、胸闷,下肢回流受阻而出现静脉曲张、水肿、行走不便等情况。

  

  三、多胎妊娠有哪些风险?

  多胎妊娠对于想要生育的家庭来说,无疑是一种好消息。因为多胎妊娠意味着家庭可以同时迎接多个新生命。但是,多胎妊娠也带有一定的风险:

  (一)多胎妊娠对孕妈妈的影响:

  1.流产:流产率是单胎妊娠的2~3倍。胎儿个数越多,危险性越大。这与胚胎畸形、胎盘发育异常、胎盘血液循环障碍及宫腔容积相对狭窄有关。

  2.妊娠高血压综合征:发生率为单胎妊娠的3倍,症状出现早,且重症居多,往往不易控制,子痫发症率亦高,严重威胁母儿健康。

  3.贫血:发生率是单胎的2.4倍。由于血容量增加多、铁的需要量大而导致,妊娠后半期多有缺铁性贫血。若叶酸缺乏可导致巨幼红细胞性贫血。贫血导致胎儿缺氧,进一步促进胎儿宫内生长迟缓。

  4.羊水过多:5%~10%双胎妊娠发生羊水过多,发生率为单胎妊娠的10倍。尤其多见于单卵双胎,且常发生在其中的一个胎儿。

  5.胎盘早剥及前置胎盘:胎盘早剥是双胎妊娠产前出血的主要原因。起病急,发展快,严重威胁母儿健康。由于胎盘面积大,易扩展至子宫下段而覆盖子宫颈内口,形成前置胎盘,发生率比单胎高1倍。

  (二)多胎妊娠对宝宝的影响

  1.早产及低出生体重儿:据统计,双胎妊娠的平均妊娠期仅37周。主要是由于子宫过度伸展,尤其胎儿个数多、并发羊水过多时,宫内压力过高,早产发生率高。

  2.胎儿畸形:胎儿畸形率比单胎高2倍,单卵双胎畸形儿率又是双卵双胎的2倍。畸形率增高的原因尚不清楚,如宫内压迫可致畸形足、先天性髋关节脱位等胎儿局部畸形。

  3.胎儿宫内发育迟缓:宫内生长迟缓的发生率为12%~34%,其程度随孕周的增长而加重,单卵双胎比双卵双胎更显著。

  4.双胎输血综合征:主要是单绒毛膜单卵双胎妊娠的严重并发症。由于两个胎儿的血液循环经胎盘吻合血管沟通,发生血液转输从而血流不均衡引起。

  四、如果已经孕育多胎,应该注意什么?

  当出现多胎妊娠时,负担要远远大于单胎妊娠,而且多胎妊娠也比单胎妊娠的风险更大一些,所以妊娠期间应该多加注意。那么,多胎妊娠时的注意事项都有哪些呢?

  1.定期产检,了解胎儿的健康状况。如果身体出现不适症状,比如腹痛、阴道出血,及时就医检查,积极治疗。

  2.合理饮食。多胎妊娠要比单胎妊娠负担重,血流量也比平时高,所以,在饮食方面,孕妇需要注意摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以支持多个胎儿的健康发育。尤其是要注意多喝牛奶,多吃新鲜的蔬菜、水果、鸡蛋、鱼类等含优质蛋白质、钙质、叶酸丰富的食物,防止出现贫血、宝宝发育异常等。

  3.注意休息。因为多胎妊娠的孕妇负担更重,所以要注意适度休息,避免过度劳累,在睡觉的时候可以选择左侧卧位,减少孕妇的不适症状,降低胎儿流产、早产的发生率。

  4.心态乐观。虽然多胎生育的困难增加,但是现在医疗技术水平日益提高,所以多胎接生也是比较安全的,孕妇要对自己充满信心,减少不必要的担心,以免影响胎儿的健康发育。

  总之,我们不能盲目追求多胞胎的诞生,也要看到多胎妊娠的危险性,积极预防和减少多胎妊娠;如果已经怀上多胎,可以在医生的指导下,定期产检、合理膳食、多加休息,同时,保持积极乐观的心态,以确保胎儿安全和自身健康。


[责任编辑: 孟璐凯]