统筹推进紧密型县域医共体建设，河南牵住分级诊疗落地“牛鼻子”

　　2019-08-06 02:03:13来源：健康报(记者杨力勇 李季)

　　县域医疗卫生服务能力明显提升、医保基金得到有效利用、居民医药费用负担合理控制、理性有序的就医格局基本形成。近日，记者从河南省委改革办召开的全省紧密型县域医共体建设专题新闻发布会上获悉，该省牵住分级诊疗落地的“牛鼻子”，将紧密型县域医共体建设纳入全面深化改革内容统筹推进，有效破解改革的堵点、难点，初步形成了紧密型县域医共体建设的推进路径。

　　今年，河南省将28个县(市)开展紧密型县域医共体建设试点列为“2019年推进的重大改革事项”，并把“加快县(市)人民医院提质升级”列入“2019年十件重点民生实事”。持续推进医疗、医保、医药和医院联动改革，成为推进县域医疗卫生供给侧结构性改革的有力举措。

　　据了解，该省推进管理体制改革，建立由县级党委、政府牵头，相关部门及医共体成员单位等利益相关方代表参与的管理委员会，统筹推进医共体的规划建设、投入保障、人事安排和考核监管等重大事项;实行医共体内医保按人头总额预算管理，建立结余留用、合理超支分担机制，引导医共体主体做好预防保健和健康管理;依托县(市)人民医院打造县域医疗中心，扎实推进“县招乡用”“乡聘村用”等人才政策落地;按照“两个允许”的要求，既允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励，推进基层医疗卫生机构逐步建立“公益一类保障公益二类激励相结合”的运行新机制;深入推进医防融合落地，开展健康教育三进(进乡村、进家庭、进学校)、两建(建好阵地、建强队伍)、一帮扶(由一家三级医院、一家县级医院和一名省级专家组成团队，帮扶健康教育)，选派疾控、妇幼机构等专业人员到各医疗健康服务集团任业务副院长，做实家医签约服务，努力做到“平时健康有人管，需要服务有人帮”。

　　河南省卫生健康委主任阚全程表示，该省将在2020年全面推开紧密型县域医共体建设，现在还处于起步阶段，涉及体制机制转换和多方利益调整，相关配套政策措施还需在实践中不断探索和完善，该省将以强烈的改革担当精神，全面推进紧密型县域医共体建设，有效缓解群众看病难、看病贵问题。