肺纹理增多到底是什么意思?

　　妈妈问：我体检报告里X线检查胸片的结果是肺纹理增多，这个到底是什么病?

　　我：不是病，您不用太担心。

　　妈妈说：不是病为什么写肺纹理增多?写未见异常多好，你不是搞放射的嘛，你给我解释解释，肺纹理增多这句话到底是什么意思。

　　我：额......说来话长......

　　先说肺纹理是什么吧!教科书上肺纹理的定义是：自肺门向外呈放射分步的树枝状影。那么这些树枝状的影子是由什么组成的呢?主要是由肺动脉、肺静脉组成，其中还有肺动脉分支、支气管、淋巴管、少量间质组织等参与形成。

　　什么情况下肺纹理会增多呢?先说正常的，老年人和肥胖者会较其他人群肺纹理增多，还有一些是疾病状态下的影像表现，比如：慢性支气管炎、支气管扩张时由于支气管壁增厚、间质炎症可造成肺纹理增多;风湿性心脏病、先天性心脏病由肺充血、淤血的原因也可造成肺纹理增多;尘肺、癌性淋巴管炎也会肺纹理增多;另外长期吸烟也会造成肺纹理增多。

　　妈妈：我在甲医院体检结果是肺纹理增多，三天后我去乙医院拍胸片给我写的是未见明显异常，我的肺纹理到底是不是增多?为什么两家医院诊断不一致?如果是肺纹理增多这才三天肺纹理就不增多了?

　　我：额......说来话长......

　　其实，对肺纹理的评判受很多客观因素和主观因素的影响，比如：摄片机器的性能、阅片显示器的分辨率、诊断医师的主观判断等等，打个比方：摄片机器的差异就像您用300万像素的手机跟用1000万像素的手机拍出来的照片能一样吗?因此现在很多医院都用数字化摄影代替普通摄影，图像比过去清晰多了;阅片显示器的差异就更好理解了，咱们在买家用电脑显示器、彩电时主要看的就是清晰度嘛，说到主观判断，您看桌子上的这个花皮西瓜花纹清晰吗?

　　妈妈：不清晰，早晨你爸爸刚买的西瓜，他非说花纹清晰，我们俩因为这个瓜熟不熟(花纹是否清晰)争论了半天。

　　我：对啊!这就像医生给你写的肺纹理增多是一样的情况，同一个患者，可能会出现有的医生判定为肺纹理增多，而有的医生认为这是正常的。私下感觉像这种既受设备影响又受读片医生主观判定影响的描述性诊断仅仅对临床有参考意义，最主要还要看临床病史和临床症状是支持病理性的肺纹理增多还是生理性的肺纹理增多。如果是生理性的肺纹理增多您就不必在意啦!

　　妈妈：如果是病理性的肺纹理增多呢?

　　我：只有治疗好或改善引起肺纹理增多的疾病即病因，才能消除疾病在影像上的异常表现。

　　妈妈：我如何知道我的肺纹理增多是生理性的还是病理性的?

　　我：这么专业的问题还是交给专业的医生处理吧，您就按照医生的体检意见和建议认真执行就行啦!(河南电力医院放射科 王瑞琳)