【肿瘤防治科普讲堂】张敏：辨别真伪 科学防治 肿瘤常见误区大揭秘
健康大河南讯：在肿瘤治疗的道路上，我们时常会听到一些似是而非的说法，这些误区不仅可能导致患者错过最佳治疗时机，还可能加重他们的心理负担。因此，科学准确地了解肿瘤防治知识，对于每一位患者和家属来说都至关重要。那么，大众对于肿瘤都有哪些常见的误区呢?
对此，本期节目我们邀请到新乡医学院第一附属医院肿瘤医院副院长 张敏，为我们解答一些常见的肿瘤误区。
主持人：首先欢迎张院长的到来，您先和观众朋友们打声招呼吧!
张敏：主持人好!观众朋友们大家好!
问题一：有一种说法是，乳腺癌病人不能喝豆浆，会使病情恶化，请问张院长，这种说法正确吗?豆浆对乳腺癌病人的影响有哪些?
回答一：首先，乳腺癌病人是可以喝豆浆的，因为豆浆中含有优质的植物蛋白，可以补充人体必需的氨基酸以及维生素等;不但豆浆可以喝，同为黄豆制品的豆腐、豆皮也都能放心食用。
谣言的出现，主要是由于黄豆中的大豆异黄酮是一种植物性雌激素，因此很多人担心它会诱发乳腺癌，但其实是大可不必担心的。因为，植物性雌激素和人的雌激素不一样，大豆异黄酮这种植物雌激素会竞争性结合体内的雌激素受体，因此人体雌激素对乳腺细胞的刺激作用反而减弱，从而能降低其发生风险。但要注意适量饮食。
问题二：张院长，听说肿瘤病人在接受靶向治疗期间不能喝橙汁或者西柚汁，是真的吗?西柚汁和靶向药物之间是否存在相互作用?肿瘤病人如何正确选择饮品?
回答二：这个问题要区分具体情况。
肿瘤病人不能吃柚子、橙子等柑橘类水果的主要原因，是因为这些水果中含有的柚苷配基和呋喃香豆素等成分可能与某些抗癌药物产生相互作用，影响药物的疗效。那么这类抗癌药物，主要包括EGFR靶向药物、ALK靶向药物、CDK4/6抑制剂等。
但是，柚子和橙子等柑橘类水果富含维生素C和胡萝卜素等营养成分，对身体有益。
因此，在肿瘤治疗期间，患者应遵循医生的建议，合理饮食。虽然这些水果本身对身体有益，但在特定情况下，可能需要避免食用。提醒大家注意一点，含有这类水果的果汁，会比直接使用水果的影响更大，一定要注意。
问题三：有人说，运动可以锻炼身体，提高免疫力预防癌症，因此要多多运动，大量运动，张院长，您如何看待这种说法?如何科学安排运动量?
回答三：体育锻炼可以预防癌症。
癌症是一种与免疫系统密切相关的慢性炎症疾病，运动会通过激发抗炎细胞因子的释放、维持健康的免疫细胞环境等增强机体的抗炎作用，提高免疫力，对于延缓癌症的发生是有利的。
需要注意，首先应该保持规律长期，而不是一时兴起的偶尔运动;其次，运动要适度，过度锻炼反而会对身体造成伤害。适当的有氧运动，像游泳、打太极拳、慢跑、快走，这些都是不错的选择。第三，要注意运动的时长，建议儿童和青少年每周运动平均每天运动60分钟;65岁以下的成年人，每周进行150-300分钟的有氧运动;老年人可根据情况，选择适合自己的运动。
问题四：大家还比较关心的一点就是：肿瘤会不会传染?
回答四：不会，癌症本身不具有传染性，但是感染某些传染性微生物后，如果不及时干预，可能演变成癌症，如乙肝病毒感染可能导致肝癌，幽门螺杆菌感染可能导致胃癌，HPV病毒感染可能导致宫颈癌。
可以通过接种相应的疫苗预防此类肿瘤的发生。目前乙肝比你高度和HPV病毒疫苗的接种，可以显著降低相关肿瘤发病风险，起到较好预防效果。
问题五：如果有肿瘤家族史的话，肿瘤会不会遗传呢?您来讲讲吧!
回答五：首先，肿瘤家族史不代表遗传，只有携带增加癌症风险的遗传突变基因的个体，才意味着患癌风险会增加。
其次，虽然遗传因素在肿瘤发生中起着重要作用，但遗传性肿瘤并不意味着个体一定发展成为癌症;遗传因素只是增加了个体患癌的风险，而最终是否发展为癌症还受到是多种因素的影响，比如精神因素、环境因素、饮食因素及生活习惯等诸多后天因素及外界致癌物等等。
携带增加癌症风险的遗传突变基因的人，可以采取多种风险管理来预防癌症的发生：主要包括定期体检筛查、预防性药物或手术治疗等手段，从而降低患癌风险、实现治愈。
问题六：随着体检的普及，越来越多的女性查出乳腺结节，感到恐慌，请问张院长，乳腺结节一定是乳腺癌吗?乳腺结节和乳腺癌之间的关系是什么呢?
回答六：乳腺结节不一定是乳腺癌，乳腺结节可能是生理性的，也可能是病理性。生理性以乳腺增生为主，而病理性包括良性的乳腺纤维腺瘤，以及恶性的乳腺癌，通常以良性为多见。如果出现乳腺结节，需要尽快去乳腺专科或肿瘤科完善相关检查，比如做B超、钼靶、核磁等，必要时还需要做穿刺病理，明确诊断，积极治疗。
在治疗期间，注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅，压力较大时，可通过看电影、听音乐等缓解。
问题七：虽然体检发现的大部分肺结节都是良性的，但是也有人希望尽早治疗，请问张院长，如果发现肺磨玻璃结节要马上切除吗?
回答七：磨玻璃结节既包括恶性病变也包括良性病变。定期随访属于肺磨玻璃结节患者诊断的主要方式，首次发现的肺磨玻璃结节，临床上建议至少在三个月后进行胸部CT复查。
其中良性GGN主要是由急性炎症或者出血引起，在三个月后的随访中病灶可以变淡甚至消失;若3-6个月后的随访中发现病灶增大或者密度升高，需要进一步检查确定结节性质了。很多医院都开展有肺结节多学科门诊，科前去就诊。
问题八：癌细胞会饿死吗?
回答八：肿瘤细胞确实需要营养来维持生长，但它们具有很强的适应能力。单纯地通过饥饿或限制营养摄入，并不能有效地饿死肿瘤细胞。事实上，长期饥饿可能导致患者出现营养不良，削弱身体的免疫力，从而加速肿瘤进展。补充营养对于肿瘤患者来说是非常重要的。合理的营养摄入有助于维持患者的体重、增强免疫力，并改善生活质量。
因此，肿瘤细胞不会被饿死，但是补充营养对于肿瘤患者则是至关重要的。患者应该在医生的指导下，合理安排饮食，保持良好的营养状况，以提高生活质量并减缓肿瘤进展。
问题九：很多人认为，吃海鲜、鸡鸭鹅、牛羊肉等“发物”会导致旧病复发或新病加重，因此最好不吃或尽量少吃这些“发物”，肿瘤患者更是不能吃“发物”。事实果真如此吗?
回答九： 发物是中医的概念，其本质上包含两类食物，一类是辛辣刺激性食物;第二是容易引起过敏的食物，如海鲜类食物等。
目前没有明确的证据表明发物会直接促进肿瘤生长。相反，发物中的很多食物富含优质蛋白、维生素等，对肿瘤患者是非常重要的。因此，患者肿瘤患者的饮食应该注重营养均衡，适当摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以增强身体抵抗力。
需要注意的是，部分肿瘤患者可能对某些食物过敏或敏感，这些食物摄入后可能导致病情加重。因此，在肿瘤患者的饮食中，应尽量避免会引起过敏的和刺激性食物。总的来说，肿瘤患者的饮食应以健康、营养丰富、易消化为原则，结合个人体质和病情进行调整。
问题十：肿瘤患者手术后，家人和朋友往往会为其买一些营养品，如海参、燕窝、灵芝孢子粉、冬虫夏草等。他们认为，多吃补品能治疗肿瘤。这种说法有依据吗?
回答十：这种说法没有任何依据，因为目前没有任何一项临床试验数据能证明补品抗肿瘤的效果。补品只能在一定程度上辅助提高机体的免疫力，但如果患者寄希望于通过吃补品来治疗肿瘤，就是本末倒置了。此外，大家要注意不要把琳琅满目的补品当成抗击癌症的“主角”，更不建议一味追求那些高价“明星补品”。
问题十一：传统观念认为，汤是补充营养的首选，除了可以补气养颜，还能补血、补钙。一碗汤真有那么多神奇的功效吗?
回答十一：事实上，汤中各种营养素的含量并不高，而嘌呤、脂肪等含量却比较高。喝汤远不及吃肉更能补充营养。特别是喝油脂过多的汤，还会刺激胃肠道，可能引起腹泻等症状。
问题十二：肿瘤标志物高就一定是癌症吗?
回答十二：肿瘤标志物升高可能与肿瘤有关，但并并不一定十癌症。
肿瘤标志物是肿瘤细胞表面的特异性糖蛋白抗原，可释放进入肿瘤患者的血液中，通过血液检测可以发现肿瘤标志物升高。肿瘤标志物增高不一定就是癌症，还可见于良性疾病，如慢性胃炎、息肉、胆囊炎、风湿免疫性疾病、肝肾功能损伤等。如果有肿瘤标志物的偏高，一定要及时到医院就诊，尽快排查是否有恶性肿瘤的发生。
问题十三：吃素可以降低患癌风险?
回答十三：素食饮食是指蔬菜、水果等膳食纤维含量高的饮食，很少或几乎不摄入肉类。素食中含有大量的植物营养素、抗氧化成分和维生素，这些物质有助于降低患癌风险。素食主义者摄入的脂肪类成分较少，可以减少不健康饮食的影响，如烧烤等，从而降低罹患胃癌、肠道癌症的风险。
然而，长期极端吃素可能导致营养不均衡。体内摄入的动物脂肪和蛋白质含量较低，不能满足机体需求，反而可能导致患癌风险上升。因此，要保持科学饮食，荤素搭配。
总之，吃素可以在一定程度上降低患癌风险，但关键在于保持饮食均衡。合理的荤素搭配有助于降低癌症发生的风险。
问题十四：癌症就是绝症
回答十四：随着医学的不断进步，癌症已经不能算是绝症了，而是一种慢性病。
癌症的研究有“3个1/3”的说法。有1/3以上的癌症是可以预防的，有1/3的癌症经过治疗是可以延长寿命和治愈的，还有1/3的癌症通过治疗是可以减轻症状、缓解症状的。
比如甲状腺癌、大肠癌、前列腺癌等的治愈率就很高，治愈之后也不影响正常的生活。随着近几年新的治疗手段和治疗药物出现，肺癌、肝癌和其他癌症的很多病友都可以做到长期生存。所以，不要把癌症当成绝症，只要积极面对、早期筛查、早期发现和正规治疗，癌症是有可能治愈和长期控制的。
主持人结语：好的，非常感谢张院长的精彩讲解，相信通过刚刚的分享，大家会更加了解肿瘤常见误区的相关知识。相信在正确的防治观念指导下，我们能够更好地保护自己和家人的健康，共同创造一个无癌的未来。好了，本期节目到这里就结束了，感谢您的收看，我们下期节目再见!
