【名医对话】姜正明：TAVR术VS外科手术?换瓣“微”来，势不可挡!

　　前言：如今随着人口老龄化趋势增高，主动脉瓣狭窄的患病数量日益渐增。据了解，约有1/3的患者因高龄、有开胸病史、心肺功能严重低下等原因，无法接受外科换瓣手术治疗。为了给无法耐受常规手术的患者创造治愈机会，经导管主动脉瓣置换术(TAVR)应运而生，并成为了心脏介入治疗领域的一次全新革命。

　　那么，主动脉瓣狭窄患者该如何选择手术方式?经导管主动脉瓣置换术又是什么?它与传统外科换瓣手术有什么区别?又是如何治疗主动脉瓣狭窄的呢?对此，本期节目邀请到郑州大学第一附属医院心血管内科的姜正明主任，请他来给我们讲讲，关于主动脉瓣狭窄患者如何选择TAVR术或外科手术的相关知识!

　　本期要点：

　　问题一：主动脉瓣狭窄如今成为了危害老年人心血管健康的常见疾病之一，姜主任，您先给大家介绍一下，什么是主动脉瓣狭窄吧，这种病的危害都有哪些?

　　问题二：据了解，针对主动脉瓣狭窄的治疗是心血管领域一直研究的重点对象，请问再姜主任，如今的主流治疗方式都有哪些呢?

　　问题三：很多患者在面临手术治疗时，都会首要考虑外科手术或者TAVR术，姜主任，您给大家介绍一下这两种方式分别是如何实现治疗的吧!

　　问题四：既然存在两种治疗方式，说明都有其合理性，姜主任，相对于外科开放手术，TAVR术有什么优势吗?

　　问题五：看来相对于外科手术，更多人会倾向于创伤小、恢复快的TAVR术，姜主任，是所有人都适合TAVR术吗?您更建议哪些患者选择TAVR术、哪些人不选择呢?

　　问题六：所有的手术都不能说是完全安全的，据了解，TAVR手术也存在手术并发症，姜主任，请问都有哪些并发症?遇到这种情况的话，是否能化险为夷?

　　问题七：很多主动脉瓣狭窄患者症状都十分凶险，那么中危患者在开展TAVR手术中，医生需要注意哪些事项呢?

　　问题八：外科手术与TAVR术两种手术，术后的效果是否有区别?哪种效果更好呢?

　　问题九：针对患者的术后恢复也是治疗的一部分，姜主任，相对于外科手术，TAVR术后的患者需要注意哪些事项呢?

　　问题十：无论是外科手术还是TAVR术，在对瓣膜病患者的治疗中，都有浓墨重彩的意义，随着医疗水平的不断发展，治疗方式也会日益变化，姜主任，对于TAVR的发展前景，您是如何看待的呢?

　　结语：相信通过他的的讲解，大家会更加了解关于TAVR术与外科手术的相关知识，如今TAVR手术因创伤小、恢复快、风险低，已然成为主动脉瓣狭窄患者的福音，希望未来随着TAVR技术的发展与推广，能够造福更多的主动脉瓣疾病患者。

　　嘉宾介绍：

　　姜正明，中华医学会心血管分会结构性心脏病学组委员，中国医师协会心血管内科分会结构性心脏病学组委员，河南省医学会心血管病学分会第一届结构性心脏病学组副组长，中国医疗保健国际交流促进会心血管预防与治疗分会冠心病学组秘书，组建河南省内首个完整的心脏瓣膜病治疗团队，开展心脏瓣膜病的微创治疗及科研任务;涵盖重症、急诊、外科极高危、高危的主动脉瓣重度狭窄患者的TAVI治疗，能独立开展主动脉疾病的腔内治疗，独立开展各种复杂心律失常的综合诊治，如室速及房颤的导管消融术、左心耳封堵术及CRT-D等各种起搏治疗;熟练完成慢性闭塞性病变等复杂冠心病的介入治疗、先天性心脏病的介入治疗等，是国内少有的将心脏瓣膜疾病、心脏结构性疾病、起搏电生理、冠状动脉疾病、大血管疾病的微创治疗融会贯通的人才之一。