【神经修复问答】第三期|杨波：儿童神经功能（智力）培育

　　儿童时期的大脑是一生当中最关键的阶段，从三个方面对每个人的一生产生巨大影响。第一，决定了正常儿童未来的人生状态，例如：心态观念，思维模式，分析问题，解决问题，人际关系等等。第二，未来的患病风险：儿童时期的错误行为导致成年或老年后发病。第三，如果儿童时期已经患病，则决定了未来病患儿童神经功能的恢复程度。

　　儿童时期的大脑为什么会出现上述的三种能力?

　　因为人类大脑从结构与功能上来看，大致分为三个层级：爬行脑，情绪脑和智慧脑。第一层级，刚出生的婴幼儿大脑类似于爬虫动物的大脑，仅仅具备维持生存的原始功能表现为吃喝等本能行为。第二层级，随着年龄的增加逐渐出现了对外界人或物的情绪反应，例如：高兴，愤怒，发脾气，哭闹，喜怒无常等情绪化反应。这个层级的特征是由情绪决定行为。第三层级，随着不同的神经塑造模式的积累，就会对第二层级的情绪化大脑进行调控，减弱或避免情绪化的行为。特征为通过大脑的高级思维，观察、分析所遇到的事情，从而找出不同程度的优化思路(例如：第一，第二，第三方法等)。而这一种调控，判断和决策能力在第三个层级是有很大的差别，也就是人与人之间最大的差距。表现为成熟脑(也叫做智慧脑)，欠熟脑(也叫做弱智脑、巨婴脑)。例如：一名20多岁的男子，因其母亲给钱速度不如意，在上海浦东机场连捅其亲生母亲9刀。所以希望关于儿童智力培育的内容，家长也能够一起参与互动。不要盲目早教。

　　儿童智力培育的价值在哪里?

　　根据最近美国很多大学对入学考试的改革，可以看出既往的应试教育将被转型为智力教育，例如学生的认知能力，逻辑思维能力等等被加强。缺乏逻辑思维的孩子，未来的前途将比较渺茫。现在上小学的孩子，将来大约65%从事的工作是现在还不存在的全新职业。55%～77%的就业岗位因技术含量低而被人工智能或其他技术取代。所以，学习能力对前途至关重要，具有决定性的价值。儿童智力培育首先是对孩子进行智慧式的学习能力的培育。也就是将处于第二层级的弱智脑(巨婴脑)培育成第三层级的智慧脑。

　　怎么样进行儿童智力培育?

　　首先看一个非常不幸的故事。

　　幼儿期的大脑如同一部新买的手机或电脑，仅仅预装有操作系统或者零零星星小软件。一少部分电脑甚至没有安装操作系统，功能近乎于空白。而真正需要的大量重要实用软件都没有安装，所以作用能力就非常有限。但是，对于人类幼儿期的大脑，如果像新手机那样，没有安装功能软件，就会错过儿童智力发育的黄金时期，并且，以后是很难弥补或者添加上来的。所以，我们对儿童智能培育，如同进行功能软件的安装，或大脑原有功能的唤醒。这些方法属于大脑高级功能的塑造，类似于在儿童大脑里面逐步安装更多数量，更多样化功能的软件。人与人智力的差别，取决于功能软件的数量。如果一台电脑安装有3个软件，另外一台电脑安装有30个软件，两台电脑的能力、作用和价值的差别不言而喻。结合我们临床上为病人治病的时候，是给病人安装“电子芯片”的方法。那么，对儿童智力培育，将采用安装“智力芯片”的方式和方法，快速提升儿童的认知、分析、思维、判断、沟通、合作、执行、效率等等能力。有关的详细内容，后期将陆续介绍。

　　杨波，男，郑州大学一附院神经外科副主任、教授，博士生导师。国际神经修复学会委员、中国神经修复学会常委、河南省医学会神经修复学会主任委员、河南省昏迷研究诊疗中心副主任。1985年毕业留校从事神经外科一线工作至今。

　　临床研究方向：第一，脑和脊髓急危重疾病的监护、检测与救治，尤其是在脑外伤、脑卒中后的脑血流和神经电生理监测方面，对影响疾病诊断和治疗的关键进程有着长期和系统的研究，显著提高了该类疾病的救治效果。第二，脑、脊髓和外周神经恢复期功能障碍的神经修复诊断与治疗，主要针对患病多年后生活不能自理的患者。第三，脑和脊髓肿瘤的个体化和多学科优化方案的诊治。

　　30年以来致力于脑外伤、脊髓外伤、脑出血，脑梗塞和脑肿瘤等疾病导致的瘫痪、昏迷和顽固性失眠等神经系统难治性疾病的研究和治疗，有效率和治愈率达到国际先进水平。不断接受来自美国、澳大利亚等多个国家或香港、台湾和上海等多个地区的病人来本院住院治疗。多年来进行了脑胶质瘤个体化的细胞与分子检测及其靶向性治疗，有效地延缓了肿瘤的复发。主持有国家自然基金、中国科学院战略先导专项和其他省部级多项科研课题。 在国内外杂志上发表研究论文160余篇。获得河南省科技进步奖一等奖等多项成果奖。申报专利20余项。近几年从事智慧和移动医疗的研发与应用，高效和便捷地为医学领域专业人士和广大患者提供了国内外最新医学信息和个体化及最优化诊治方案。利用互联网和移动终端等技术和设备，为瘫痪、昏迷等神经系统疾病后活动障碍的患者提供信息化、服务到家的医疗援助，明显减轻了此类患者运送和搬动的困难，且为大批患者提供长期的公益性咨询服务。